急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠脉介入治疗术中慢血流/无复流的危险因素分析

发布时间：2024-11-30 11:23

　　 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流/无复流的危险因素。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院心内科于2017年2月至2018年6月因STEMI行直接PCI的患者212例,根据PCI术中冠状动脉血流分为血流正常组和慢血流/无复流组,比较两组患者临床病史、血液生化指标、心脏超声资料及PCI资料,应用二分类logistic回归模型分析STEMI患者直接PCI术中慢血流/无复流的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)确定预测慢血流/无复流的最佳截断点。结果慢血流/无复流组患者共47例(22.2%),与血流正常组相比,慢血流/无复流组患者糖尿病病史和吸烟史的比例均较高(P均<0.001),全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分(P=0.002)、同型半胱氨酸(P<0.001)、纤维蛋白原(P=0.006)、N末端脑钠肽前体(P=0.004)均较高,肌酐清除率(P=0.008)较低,对比剂用量(P=0.018)较多,手术时间(P<0.001)较长,血栓抽吸(P=0.008)、单纯经皮冠状动脉腔内成形术(P=0.007)、应...

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图1 预测STEMI患者直接PCI术中慢血流/无复流的不同危险因素的ROC曲线

冠脉慢血流或无复流现象是指心外膜冠脉大血管实现理想再通的情况下，心肌组织水平发生低灌注或无灌注的病理生理现象。伴随冠脉介入治疗技术的迅速进展，特别是急性心肌梗死急诊再灌注治疗的普及，冠脉无复流现象及其防治成为心血管领域持续的研究热点。PCI术中出现慢血流或无复流现象增加主要不良心....

本文编号：4012990