综合干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎发病率的影响研究

发布时间：2017-05-28 23:04

  本文关键词：综合干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎发病率的影响研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:评价综合干预措施对重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响,为降低VAP的发生率提供重要的参考依据。方法:回顾性分析峰峰集团总医院2013年1月~2014年12月进行机械通气治疗的628例患者临床资料,按照患者入院先后顺序分为两组:强化措施干预组(2014年1月~2014年12月)和对照组(2013年1月~2013年12月),对照组采取目标性监测方法调查统计重症监护病房VAP的发生率,强化措施干预组在目标性监测基础上采用综合干预策略预防患者VAP:(1)切断外源性传播途径。(2)减少有效机械通气时间,积极治疗患者原发病,每日进行唤醒评价,尽量缩短呼吸机的使用时间。(3)预防定植菌的传播:加强体位管理,根据患者的实际情况床头抬高30°~45°,头偏向一侧;定时对患者患者进行口腔卫生护理。(4)加强气道的管理:掌握吸痰时机及技巧;做好气道湿化;加强人工气囊管理。(5)提高机体自身免疫防御能力,合理应用抗生素。比较两组VAP发生率。采用SPSS 17.0统计软件分析,行χ2检验,P0.05差异有统计学意义。结果:1机械通气使用情况比较:628例患者,共监测7764个住院日,其中机械通气日为2102个,机械通气使用率为27.07%。其中对照组即2013年312例患者监测3862个住院日,机械通气日1034个,机械通气使用率为26.77%;强化措施干预组2014年316例患者监测3902个住院日,机械通气日1068个,机械通气使用率为27.37%。两组患者上述各指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。2 VAP发病率比较:监测期间共有106例患者发生VAP,呼吸机使用2102个机械通气日,2013年~2014年两年间VAP发病率50.43例/1000个机械通气日。其中对照组2013年呼吸机使用机械通气日1034个,有69例发生VAP,VAP发病率为66.73例/1000个机械通气日(66.73‰);强化措施干预组即2014年呼吸机使用机械通气日1068个,有37例发生VAP,VAP发病率为34.64例/1000个机械通气日(34.64‰)。结果表明强化措施干预组即2014年VAP发病率低于对照组即2013年VAP发病率,两组比较差异有统计学意义(x2=9.66,P0.05)。结论:在ICU实施VAP目标性监测和综合干预措施,可降低了VAP发病率。
【关键词】：呼吸机相关性肺炎 医院感染 发病率 机械通气 综合干预
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.7;R563.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8
• 材料与方法8-11
• 结果11-13
• 附表13-14
• 讨论14-16
• 结论16
• 参考文献16-18
• 综述 呼吸机相关性肺炎诊断与预防研究进展18-41
• 参考文献38-41
• 致谢41-42
• 个人简历42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 王鸿雁;赵亚丽;;盐酸氨溴索雾化吸入预防性治疗呼吸机相关性肺炎100例临床观察[J];河北中医;2010年02期

2 冯涛;经纤支镜防污染毛刷采样在呼吸机相关肺炎病原学检查中的作用[J];临床荟萃;2004年22期

  本文关键词：综合干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎发病率的影响研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：403620