妊娠期急性脂肪肝临床特点及治疗方法的分析

发布时间：2017-06-08 02:02

  本文关键词：妊娠期急性脂肪肝临床特点及治疗方法的分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析和总结妊娠期急性脂肪肝的临床特点与治疗转归，为妊娠期急性脂肪肝的临床诊断、病程发展以及治疗提供经验，降低孕产妇及围产儿的死亡率。 方法：收集福建省立医院妇产科2002年1月至2012年12月住院的23例AFLP患者的临床资料，对所有患者的病史、临床表现、辅助检查、诊断、终止妊娠方式、妊娠结局等进行回顾性分析。 结果：（1）存活孕妇发病至终止妊娠时间平均时间为7.5天，死亡的2例AFLP患者发病到终止妊娠时间均大于2周。发病到就诊时间在1周内，患者存活率为100%，超过2周以上者死亡率较高。 （2）确诊到终止妊娠时间均在24小时内，且终止妊娠后ALT、AST、TBIL、Cr、APTT、HGB均低于终止妊娠前， Fg水平高于终止妊娠前，差异均有统计学意义（P0.05)。 （3）剖宫产终止妊娠17例，阴道自然分娩6例，其中全身麻醉4例，硬腰联合麻醉13例。子宫切除3例。出现产后出血15例，其中剖宫产术后出现产后出血9例，阴道分娩出现产后出血6例，差异无统计学意义（P0.05)。 （4）6例合并多器官功能障碍综合征的患者经连续性血液净化治疗后AST、ALT、TBIL、Cr、PT、APTT、WBC均低于血液净化前，ALB、Fg、PLT水平高于血液净化前，差异均有统计学意义（P0.05)。 结论：妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期一种严重的产科并发症，起病急骤，进展迅速，因此治疗上应早期诊断，尽量缩短发病到终止妊娠时间，确诊后及时终止妊娠，终止妊娠的最佳时机为确诊后24小时内,终止妊娠后进行多学科综合治疗，对于并发多器官功能障碍综合征的患者时应尽早行血液净化治疗能明显降低孕产妇死亡率。
【关键词】：妊娠期急性脂肪肝 早期诊断与治疗 多学科综合治疗 血液净化疗法
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R714.25
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 资料与方法9-12
• 结果12-21
• 讨论21-28
• 结论28-29
• 参考文献29-31
• 致谢31-32
• 综述32-41
• 参考文献39-41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张丽志;刘清华;赵忠桢;;妊娠期急性脂肪肝研究进展[J];国外医学.妇产科学分册;2006年04期

2 张梦真,尚爱香,宗国华,杨玲竹;妊娠期急性脂肪肝终止妊娠时间对母儿预后的影响[J];郑州大学学报(医学版);2004年06期

3 吴建莲;贺亮;;妊娠期急性脂肪肝11例临床分析[J];医学临床研究;2007年02期

4 符伟;;妊娠期急性脂肪肝的特点研究[J];检验医学与临床;2009年05期

5 吕荣福;妊娠急性脂肪肝的进展[J];临床肝胆病杂志;1993年02期

6 樊尚荣;妊娠急性脂肪肝的诊断和处理[J];中国全科医学;2004年14期

7 张丽菊;王玲;;妊娠期急性脂肪肝21例临床分析[J];实用妇产科杂志;2008年10期

8 郭莲怡;闻颖;刘沛;;血浆置换联合血浆灌流治疗急性妊娠脂肪肝疗效评价[J];中国实用内科杂志;2007年05期

9 张丽娟;张娟;丁依玲;;妊娠期急性脂肪肝9例临床分析[J];中国妇幼保健;2008年06期

10 车文体;邹贵勉;廖琪;蒋玉红;郑艺花;眭维国;邹和群;;胆红素吸附联合DCRRT成功抢救妊娠期急性脂肪肝1例[J];中国血液净化;2008年04期

  本文关键词：妊娠期急性脂肪肝临床特点及治疗方法的分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：430970