术前CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜切除肺小结节的临床应用

发布时间：2017-07-03 10:20

  本文关键词：术前CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜切除肺小结节的临床应用

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【摘要】：目的：探讨术前CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜手术（VATS）切除肺小结节（SPN）的临床应用价值，并通过卡方检验和多因素分析筛选出肺小结节恶性病变的危险因素。 方法：回顾性分析大连医科大学2011年5月至2014年3月收治的199例肺小结节患者在VATS术前接受CT引导下Hook-wire定位的临床资料，统计该技术的成功率、定位时间、并发症情况。并根据患者临床、影像学资料对患者的性别、年龄、病灶类型、最大径、形态、中心高密度、有无分叶、毛刺、空泡、空气支气管征、胸膜脐凹征、血管穿行、血管集束等因素进行卡方检验，再采用多因素logistic回归分析筛选出肺小结节恶性病变的独立危险因素。 结果：术前CT引导下Hook-wire定位成功率100％，无严重定位并发症发生。卡方检验结果示，，病灶类型（P0.001）、肿瘤最大径（P0.001）、中心高密度（P0.001）、血管穿行（P0.001）在肺小结节良、恶性病变之间的差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，病灶类型（OR值=1.646，P=0.013）、肿瘤最大径（OR值=4.220，P=0.001）、中心高密度（OR值=12.514，P=0.018）、血管穿行（OR值=3.936，P0.001）在肺小结节良、恶性之间的差异有统计学意义，是判断肺小结节性质的独立影响因素。 结论：CT引导Hookwire定位技术，可以明显缩短手术时间、提高病灶的检出率，具有较好的临床推广价值；影像学表现中病灶类型（pGGO、mGGO、实性结节）、肿瘤最大径、中心高密度、血管穿行是判断肺小结节良、恶性的独立危险因素，对鉴别肺小结节的良、恶性有重要的临床意义。
【关键词】：Hook-wire定位 肺小结节 胸腔镜手术 诊断
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R655.3
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-14
• 1.1 临床资料12-13
• 1.2 Hook-wire定位方法13
• 1.3 统计、分析方法13-14
• 结果14-20
• 1 术前定位情况相关统计14-15
• 2 257枚肺小结节影像学特点统计15-16
• 3 术后病理情况及与相关临床、影像学因子关系统计16-20
• 讨论20-27
• 1 术前 CT引导下 Hook-wire定位对切除肺小结节的临床应用价值20-22
• 2 各种临床、影像学因子与术后病理相关性的研究22-26
• 3 单发病灶患者与多发病灶患者术后病理情况的统计分析26
• 4 术前肿瘤标志物及术后淋巴结病理情况统计分析：26-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 综述30-42
• 参考文献37-42
• 致谢42-43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：513299