中老年患者胸部手术后肺栓塞的防治

发布时间：2017-07-04 13:08

  本文关键词：中老年患者胸部手术后肺栓塞的防治

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【摘要】：目的：术前综合评估中老年胸部手术后发生肺栓塞的风险，实行危险分级来进行术前和术中的临床干预，从而避免发生术后肺栓塞以及提高中老年胸部手术后肺栓塞的早期诊断及治疗水平。 方法：我科在2008年1月至2012年12月共585例患者对其进行临床研究，按照临床干预措施前后分为实验组和对照组。措施：1.术前全面评估术后发生肺栓塞的风险；2.术前伴有基础疾病的治疗；3.术前的缓泻、灌肠；4.术前的双下肢血管超声检查；5.术中的精细操作；6.术后下肢血栓泵气压治疗；7.血气分析的检测；8.术后减少或放弃凝血药物的使用；9.术后早期抗凝药物的使用；10.术后早期的下地活动，分别观察2组术后下肢深静脉血栓和急性肺栓塞的发生率。 结果：新方案实施前，356例中男性215例，女性141例，年龄范围（49-70）岁，平均年龄63.4岁，其中发生下肢深静脉血栓26例，，发生率为7.3%，发生急性PE17例，发生率为4.8%，死亡2例，死亡率为0.5%。新方案实施后，229例中男性138例，女性81例，年龄范围（48-71）岁，平均年龄65.3岁，其中未曾发生下肢深静脉血栓，发生1例PE，发生率为0.4%。 结论：有针对性的临床干预方案的实施降低了中老年胸部手术后肺栓塞的发生率。
【关键词】：中老年 胸部手术 肺栓塞 抗凝
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R655
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略词10-11
• 第1章 绪论11-13
• 第2章 综述13-21
• 2.1 概述13
• 2.2 发病机制13-14
• 2.2.1 深静脉血栓因素13-14
• 2.2.2 非深静脉血栓因素14
• 2.3 诊断14-21
• 2.3.1 临床表现与常见体征14-15
• 2.3.2 实验室检查15-17
• 2.3.3 影像学检查17-21
• 第3章 材料和方法21-26
• 3.1 材料21
• 3.2 纳入标准21
• 3.3 方法21-26
• 3.3.1 术前全面评估 PE 风险21-22
• 3.3.2 术前伴有基础疾病的治疗22
• 3.3.3 术前的缓泻、灌肠22-23
• 3.3.4 术前下肢血管超声检查23
• 3.3.5 术中的精细操作23
• 3.3.6 术后下肢血栓泵气压治疗23-24
• 3.3.7 血气分析的检测24
• 3.3.8 术后减少或放弃凝血药物的使用24
• 3.3.9 术后使用抗凝药物24-25
• 3.3.10 术后早期下地活动25-26
• 第4章 结果26-27
• 第5章 讨论27-36
• 第6章 结论36-37
• 参考文献37-44
• 附录44-47
• 作者简介47-48
• 致谢48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：517872