全身炎症反应综合征患者血清细胞因子动态变化的研究

发布时间：2017-07-07 02:03

  本文关键词：全身炎症反应综合征患者血清细胞因子动态变化的研究

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【摘要】：目的检测全身炎症反应综合征(S IRS)患者血清促炎和抗炎细胞因子的浓度变化,探讨二者的动态变化规律及其对预后的影响。方法113例患者按S IRS诊断标准分为S IRS组(78例)和非S IRS组(35例);S IRS组按预后分为生存组(37例)和死亡组(41例);另选30例健康成人作为正常对照组。用双抗体夹心酶联免疫吸附法(EL ISA)测定血清促炎和抗炎细胞因子浓度。流式细胞仪测定单核细胞中人白细胞DR抗原(HLA DR)表达强度。结果S IRS组、死亡组患者血清中促炎因子水平较非S IRS组和生存组显著增高(P均0.01),并且随着时间推移和病情加重而逐渐增高;抗炎因子及单核细胞HLA DR的表达强度均不断降低,尤其是HLA DR最终低于非S IRS组和生存组(P均0.01)。白细胞介素6(IL 6)、HLA DR与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)有显著相关性。决定系数R2=0.811,可以建立多元线性回归方程:APACHEⅡ=(0.180×IL 6)-(0.868×HLA DR)+22.265(F=49.290,P0.01)。结论S IRS患者促炎细胞因子持续升高,抗炎细胞因子、单核细胞HLA DR表达强度持续降低提示预后不良。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京朝阳医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 首都医科大学附属北京朝阳医院
【关键词】： 全身炎症反应综合征 细胞因子 代偿性抗炎反应综合征
【分类号】：R365
【正文快照】： 多器官功能障碍综合征(m u ltip le organdysfunction syndrom e,MODS)是重症患者的主要死因,而全身炎症反应综合征(system icin flamm atory response syndrom e,SIRS)是MODS的发生基础〔1〕。目前研究发现,危重患者往往存在SIRS和代偿性抗炎反应综合征(com pensatory antiin

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本文编号：528472