连枷胸合并肺挫伤患者手术与非手术治疗的比较

发布时间：2017-07-15 13:30

  本文关键词：连枷胸合并肺挫伤患者手术与非手术治疗的比较

  更多相关文章： 连枷胸 肺挫伤 机械通气 手术内固定

【摘要】：目的：比较连枷胸合并肺挫伤患者不同治疗方式及不同手术时机对临床指标的影响，探讨连枷胸合并肺挫伤的诊疗经验。 方法：回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院松江南院急诊危重病科于2010年7月至2013年12月所收治的39例连枷胸合并肺挫伤且需要机械通气患者的临床资料，按治疗方式分为手术组与非手术组，收集整理数据，比较两组患者的机械通气天数（DMV）、ICU住院天数（ICULOS）、总住院天数（HLOS）、抗生素使用天数、血制品用量、住院费用、气管切开率、是否并发胸腔积液、是否发生呼吸机相关肺炎及死亡发生率等临床观察指标。另将手术组当成整体，分为早期手术组（手术时机距创伤=7天）与晚期手术组（手术时机距创伤7天）。整理数据，比较两组患者的DMV、ICULOS、HLOS、抗生素使用天数、血制品用量、住院费用、气管切开率、是否发生胸腔积液、是否发生呼吸机相关肺炎、是否发生切口感染及死亡发生率等临床观察指标。 结果：手术组与非手术组患者各项临床观察指标均无统计学差异，早期手术与晚期手术相比，，能缩短机械通气天数（8.92±7.38VS15.58±4.54，p=0.014）、缩短ICU住院天数（20.45±8.32VS30.42±11.32, p=0.027）及减少气管切开率（3/12VS9/12, p=0.039），这三项临床观察指标的差异有统计学意义，其他观察指标无统计学差异。 结论：暂无临床观察指标可以证明手术治疗与非手术治疗的差异，早期手术较晚期手术比较可缩短机械通气天数， ICU住院天数及减少气管切开率。
【关键词】：连枷胸 肺挫伤 机械通气 手术内固定
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R655
【目录】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-10
• 英文缩略词表10-11
• 1. 绪论11-12
• 2. 资料与方法12-16
• 3. 结果16-23
• 4. 讨论23-28
• 5. 结论28
• 6. 不足与展望28-29
• 参考文献29-31
• 附录（综述）31-38
• 参考文献36-38
• 致谢38

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨文林;王丽华;王海峰;;无创正压机械通气治疗呼吸衰竭失败的原因分析[J];安徽医药;2008年06期

2 陆启光;姜轶飞;;BiPAP无创辅助通气在重症哮喘患者中的应用[J];临床医学;2008年02期

3 张希龙,殷凯生;无创通气中的潜在问题和危险因素[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年08期

4 刘岚;王春生;赵强;;无创机械通气在心外科术后患者中的应用[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年12期

5 杨阳;刘跃建;;无创正压通气在呼吸衰竭治疗中的疗效预测性研究[J];国外医学(内科学分册);2006年02期

6 谭远康;;早期无创通气对45例胸部创伤患者的临床价值[J];重庆医学;2013年09期

7 王建柏;高劲谋;都定元;胡平;;81例创伤性连枷胸的救治[J];重庆医学;2013年28期

8 高文常;;创伤性连枷胸的临床救治(附36例分析)[J];广西医科大学学报;2013年04期

9 滕继平;杨志胤;倪达;程佑爽;朱余明;朱智军;潘铁文;;重症连枷胸手术与非手术治疗的临床对比研究[J];创伤外科杂志;2014年02期

10 周琳;陈家宽;汪健;姜涛;;医学新技术在胸部创伤治疗领域中的应用[J];创伤外科杂志;2014年02期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 孙兵;王辰;;无创正压通气治疗在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的应用[A];呼吸与危重症医学（2010-2011）[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 孙静;肺部感染血瘀兼证的临床观察[D];北京中医药大学;2010年

2 张桂彬;正常人肋骨形态与力学特点及两种固定方式的生物力学研究[D];河北医科大学;2013年

3 石洪瑞;Judet's夹在肋骨骨折内固定中的生物力学研究[D];河北医科大学;2013年

4 沈奕播;重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析[D];第三军医大学;2013年

5 刘召;多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗对比分析[D];新疆医科大学;2013年

6 范义兵;体外膜肺氧合对犬急性呼吸窘迫综合征的干预研究[D];新乡医学院;2013年

7 李静;生物标志物联合TTS评分对肺挫伤预后的临床研究[D];苏州大学;2014年

8 汪治臻;连枷胸胸壁内固定术与非手术治疗对比研究及肺部感染规律探讨[D];重庆医科大学;2014年

9 车志丹;开放性胸部创伤胸腔封闭器材的研制和胸部外固定新型器材的研制及应用[D];第二军医大学;2014年

本文编号：544129