参麦注射剂对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌保护作用的研究

发布时间：2017-07-16 10:18

  本文关键词：参麦注射剂对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌保护作用的研究

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【摘要】：目的：观察参麦注射剂对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention PCI)术后患者心功能、超声心动图变化、心电图ST段回降率和血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide BNP)水平、心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)变化,主要心血管事件发生率的影响,探讨参麦注射剂对急性心肌梗死急诊PCI术后患者的心肌保护作用。 方法：1.采用随机、对照的临床试验方法,对2011年6月至2013年6月南阳医专附院心脏中心急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)行急诊PCI手术的78例患者进行了观察,按随机数字表分为治疗组与对照组,每组各39例。 2.治疗组患者入院后立即口服负荷量肠溶阿司匹林(拜阿司匹林灵)300mg、氯比格雷(波立维)600mg、阿托伐他汀(立普妥)40mg,静脉滴注硝酸酯类药物,同时给予参麦注射液(正大青春宝药业,10ml/支)50ml+葡萄糖或生理盐水注射液静脉滴注,每日一次,7d为一个疗程,尽快行急诊冠脉介入手术,术后常规抗血小板治疗。对照组仅给予以上西药治疗及急诊冠脉介入手术治疗。 3.治疗前及术后1周、90天观察患者(NYHA)心功能分级、超声测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),检测血浆脑钠肽水平及心肌损伤标志物,并记录心电图ST段回落情况、主要心血管事件发生率。 4.将所得数据输入计算机,运用SpSS11.0软件进行统计分析。 结果：1.心功能分级情况治疗前两组心功能分级差别无统计学意义(P0.05),治疗后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)；对照组治疗前后比较,心功能分级差别无统计学意义(P=0.270.05),治疗组治疗前后比较,心功能差异有统计学意义(P=0.00370.05)。 2.治疗前后两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDD)、心电图ST段回降率方面均有不同程度改善(P0.01或P0.05),组间比较差异有统计学意义。 3.对照组与治疗组血浆BNP浓度及心肌损伤标志物比较,治疗前两组BNP浓度及心肌损伤标志物差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组BNP浓度及心肌损伤标志物均较治疗前明显下降,以治治疗组下降更明显,两组比较有显著差异(P0.05)。 4.主要心血管事件(包括心源性死亡、新发心力衰竭,非致死心肌梗死,靶血管重建)比较,对照组心血管事件发生率30.8%,治疗组心血管事件发生率5.1%,实验组心血管事件发生率明显低于对照组,且有统计学意义(P0.05)。 结论：参麦注射剂治疗急性心肌梗死急诊PCI术后患者,可改善急性心肌梗死急诊PCI术后患者心肌微循环灌注、保护受损心肌、改善心室重塑、改善心功能,可以减少主要心血管事件发生率,从而提高急性心肌梗死PCI术后患者生活质量。
【关键词】：参麦 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 心肌保护
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 研究对象与方法11-14
• 结果14-18
• 讨论18-24
• 小结24-26
• 参考文献26-29
• 综述29-45
• 参考文献39-45
• 附录 英文缩略词45-46
• 攻读学位期间发表文章情况46-47
• 致谢47-48
• 个人简历48

【参考文献】

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本文编号：548229