动态CTA评估急性缺血性脑卒中侧支血流与静脉溶栓预后的关系

发布时间：2017-08-10 19:30

  本文关键词：动态CTA评估急性缺血性脑卒中侧支血流与静脉溶栓预后的关系

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【摘要】：目的： 建立动态CT血管成像(CT angiography, CTA)评估急性缺血性脑卒中侧支血流的方法,并分析侧支血流与梗死体积、静脉溶栓治疗预后的关系。 方法： 回顾性分析大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)的M1段或颈内动脉(internal carotid artery, ICA)闭塞的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者,利用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)获取动态CTA；根据动态CTA评估侧支的血流范围、血流速度,并分析其与影像学指标以及临床预后指标的关系。 结果： 与侧支总体情况差的患者相比,侧支总体情况好的患者溶栓后1月内NIHSS评分更低(6.4±5.2vs23.4±14.2, P=0.001),3月mRS评分与侧支总体情况得分存在显著性负相关(r=-0.675,P=0.002)。侧支范围大者发生再通的比例略大于侧支范围小者(63.6%vs25.0%,P=0.061),PH型出血的比例略小于侧支范围小者(0%vs31.3%,P=0.06)。侧支总体得分与基线梗死体积、最终梗死体积存在显著负相关(r=-0.40,P=0.042；r=-0.48,P=0.014)。 结论： 侧支血流好的患者静脉溶栓后梗死体积小、临床预后好,动态CTA的侧支血流评估方法可能可以用于预测临床预后。
【关键词】：急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 动态CTA 侧支血流
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目次9-10
• 1 背景和目的10-12
• 2 方法12-15
• 3 结果15-19
• 4 讨论19-21
• 参考文献21-23
• 综述23-33
• 参考文献28-33
• 作者简历33

【共引文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 陈忠华;基于CTA或MRA研究颈内动脉狭窄和再通与MRI颅内高信号血管征的相关性[D];浙江大学;2014年

2 李华俊;急性心肌梗死患者血清组织蛋白酶S水平与心力衰竭的相关性分析[D];浙江大学;2014年

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本文编号：652288