脑卒中急性期患者心率变异性的相关研究

发布时间：2017-08-18 07:39

  本文关键词：脑卒中急性期患者心率变异性的相关研究

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【摘要】：目的本研究通过对脑卒中急性期患者的心率变异性(HRV)进行观察和记录,分析脑卒中患者HRV的特点,并分析HRV的影响因素。方法选择郴州市第一人民医院2013年7月至2014年2月收治的72例脑卒中急性期患者作为脑卒中患者,根据CT、MRI检查结果分为脑出血(37例)和脑梗死(35例),选择同期体检人群80例作为对照组,对三组人群进行24小时的HRV监测,脑卒中患者于发病后24h内和治疗一个月后分别进行一次监测,对三组人群的HRV进行比较分析,并采用多元线性逐步回归法对HRV的影响因素进行分析。结果1.脑出血与脑梗死在入院后24h内的一般情况资料及NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分的比较差异均不显著(P0.05),经治疗1个月后两组的NIHSS评分较入院后24h内有显著差异(P0.05)。2.脑卒中患者患者在入院后24h内及治疗1个月后的HRV各项指标:SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、TP、LF、HF较对照组均显著的降低,LF/HF升高(P0.05)。3.脑卒中患者治疗后1个月的HRV各项指标:SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、LF较入院后24小时内均显著升高(P0.05),脑卒中患者治疗后1个月的TP、HF、LF/HF与入院后24h内比较,差异无统计学意义(P0.05)。4.脑卒中患者入院后24h内及治疗1个月后的SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、TP、LF、HF指标在日间及夜间均显著低于对照组,LF/HF比值高于对照组(P0.05);脑卒中患者患者在入院后24h内的指标除r MSSD外、SDNN、SDANN、PNN50、TP、LF、HF、LF/HF日间和夜间比较差异均不显著(P0.05);脑卒中患者治疗1个月后的SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、TP、LF、HF、LF/HF指标夜间均显著高于日间(P0.05),与入院后24h内比较除LF/HF降低外,余指标均显著升高(P0.05)。5.以HRV的时域指标SDNN和频域指标HF、LF分别作为因变量,以年龄、性别、NIHSS评分、平均动脉压4个因素作为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示:时域指标SDNN、频域指标HF与NIHSS评分、平均动脉压呈显著的负相关性(P0.05),与年龄的相关性不显著(P0.05);LF与NIHSS评分呈显著的负相关性(P0.05),与年龄的相关性不显著(P0.05)。结论1.脑卒中急性期患者HRV昼夜间波动节律减弱或消失,患者植物神经功能受损严重;随着病情的稳定,HRV节律逐步恢复。2.HRV的时域与频域指标与患者的NIHSS评分、平均动脉压均呈显著的负相关。
【关键词】：脑卒中 心率变异性 脑出血 脑梗死
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-15
• 1 研究对象12-13
• 2 HRV监测与分析13
• 3 观察指标13-14
• 4 统计方法14-15
• 结果15-20
• 1 受试者的一般情况资料对比15
• 2 脑出血与脑梗死在不同时间的神经功能缺损评分15
• 3 对照组与脑卒中患者的不同时间点的HRV指标15-16
• 4 不同类型的脑卒中患者HRV各项指标16-17
• 5 脑卒中患者与非脑卒中患者的HRV日间与夜间变化情况17-18
• 6 影响HRV时域和频域指标的因素进行多元线性回归分析18-20
• 讨论20-27
• 1 HRV与脑卒中急性期不同时间点及不同类型间的分析21-23
• 2 HRV昼夜节律变化与脑卒中急性期23-24
• 3 脑卒中急性期患者HRV影响因素24-27
• 结论27-28
• 附录28-30
• 参考文献30-32
• 综述32-42
• 参考文献39-42
• 研究生期间发表的文章42-43
• 致谢43

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本文编号：693400