富血小板血浆联合益气活血汤治疗慢性难愈合创面的临床观察

发布时间：2017-08-19 15:39

  本文关键词：富血小板血浆联合益气活血汤治疗慢性难愈合创面的临床观察

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【摘要】：目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)联合益气活血汤对慢性难愈合创面的治疗作用。方法2013年1月至2014年1月,将盐城市中医院骨伤科收治的符合纳入标准的26例慢性难愈合创面患者,按随机数字表法分为传统换药组8例、单纯PRP对照组9例、PRP+益气活血汤组9例。其中男15例,女11例。年龄16-62岁,创伤性溃疡14例,压迫性溃疡8例,糖尿病性溃疡4例。创面大小为1.5cm×1.0cm～6.0cm×7.5cm。部位：四肢17例,躯干2例,头部2例,臀部5例。所有创面均彻底清创,清除坏死及不健康的肉芽组织,直至创面少许渗血为止。对于PRP制备过程中必须严格无菌(山东威高PRP制备套装。PRP创面注射,无菌透明薄膜密封创面,术后创面加压包扎。每隔7-15天换药1次。PRP+益气活血汤组在单纯PRP对照组治疗的基础上,同时术后当日起内服本单位制剂益气活血汤,药物组成：生黄芪40g、炒党参20g、当归12g、炒白芍12g、丹参9g、川芎9g、生大黄9g、炙甘草6g。对糖尿病溃疡患者控制血糖水平。结果PRP+益气活血汤组治疗情况：9例创面完全愈合8例,部分愈合1例。无伤口肌肉和骨组织外露。单纯PRP组治疗情况：9例创面完全愈合6例,部分愈合2例,皮瓣转移后愈合1例。无伤口肌肉和骨组织外露。传统换药组治疗情况：8例创面完全愈合2例,部分愈合3例,3例经换药创面无明显愈合征象,肉芽组织不新鲜,渗液较多,创面不宜手术植皮。治疗17天,3组间肉芽组织覆盖率总体比较均有明显差异(P值均小于0.01)。PRP+益气活血汤组创面肉芽组织覆盖率明显高于单纯PRP对照组(P0.01),单纯PRP对照组创面肉芽组织覆盖率明显高于传统换药组(P0.01)。结论PRP联合益气活血汤用于难愈合伤口的治疗,效果明显好于传统换药和单纯PRP的治疗,可有效促进软组织缺损修复,缩短慢性难愈合创面的愈合时间。
【关键词】：富血小板血浆 益气活血汤 难愈合创面
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R641
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-8
• 前言8-9
• 第一部分 理论研究9-16
• 1 现代医学对于慢性难愈合创面的研究9-11
• 1.1 慢性难愈合创面的定义9
• 1.2 慢性难愈合创面的流行病学研究9
• 1.3 慢性难愈合创面的发病机制9-10
• 1.4 慢性难愈合创面的治疗现状10-11
• 2 中医学对于慢性难愈合创面的研究11-13
• 3 富血小板血浆的临床研究13-16
• 第二部分 临床研究16-23
• 1 研究对象16
• 2 研究方法16-18
• 2.1 一般资料16
• 2.2 材料与汤剂16-17
• 2.3 治疗方法17
• 2.4 观察指标17
• 2.5 统计学处理17-18
• 3 数据结果18-19
• 3.1 创面愈合情况18
• 3.2 创面肉芽组织覆盖率18
• 3.3 治疗17天后PRP+益气活血汤组创面体积的测量18-19
• 4 典型病例19
• 5 讨论19-23
• 第三部分 结语23-24
• 参考文献24-27
• 附录127-30
• 附录2：综述30-33
• 参考文献32-33
• 致谢33

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 罗志毅;黄新;包国荣;;大黄中蒽醌类成分清除氧自由基作用的研究[J];海峡药学;2009年12期

2 付小兵;进一步重视体表慢性难愈合创面发生机制与防治研究[J];中华创伤杂志;2004年08期

3 陈伟,付小兵,孙同柱,杨银辉,赵志力,盛志勇;血小板源性生长因子和受体在皮肤溃疡中表达特征及其对溃疡形成影响的研究[J];中国危重病急救医学;2002年09期

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本文编号：701553