甲胎蛋白联合终末期肝病模型评分对肝衰竭患者预后的评估价值

发布时间：2017-08-22 11:39

  本文关键词：甲胎蛋白联合终末期肝病模型评分对肝衰竭患者预后的评估价值

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【摘要】：目的：评估甲胎蛋白联合终末期肝病模型评分对肝衰竭患者预后的预测价值。 方法：对2009年至2013年期间在吉林大学第一医院就诊的105例肝衰竭患者进行回顾性分析，分为好转组与死亡组，通过SPSS软件进行统计学分析，评估AFP及MELD评分对于肝衰竭患者预后的预测价值。 结果：①肝衰竭患者病死率随AFP水平的降低而升高。②MELD评分与肝衰竭患者预后有明显相关性，AFP浓度的高低与急性肝衰竭患者预后有明显相关性。③AFP及MELD评分对于肝衰竭患者预后均有良好的预测价值。两者联合能明显提高AFP预测的敏感度和特异度。④当AFP83.96ng/ml且MELD29.5时，患者病死率较高。 结论：随着甲胎蛋白的降低，肝衰竭患者病死率逐渐升高；MELD评分的高低与肝衰竭患者预后有显著相关性；AFP浓度的高低与急性肝衰竭患者预后显著相关。AFP及MELD评分对肝衰竭患者预后均有预测价值。若应用AFP联合MELD评分，其预测灵敏度及特异度明显优于单独应用AFP。
【关键词】：肝衰竭 甲胎蛋白 终末期肝病模型评分
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R575.3
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-11
• 第1章 绪论11-12
• 第2章 综述12-22
• 2.1 肝衰竭概述12
• 2.2 肝衰竭治疗现状12-18
• 2.2.1 内科综合治疗13-16
• 2.2.2 人工肝支持治疗16-18
• 2.2.3 肝移植治疗18
• 2.3 肝衰竭预后的影响因素18-21
• 2.3.1 年龄、性别、病因等因素18
• 2.3.2 反映肝功能的生化指标18-19
• 2.3.3 甲胎蛋白对肝衰竭预后的价值19-20
• 2.3.4 MELD 评分、CTP 评分对肝衰竭预后的预测价值20-21
• 2.4 展望21-22
• 第3章 临床资料及研究方法22-24
• 3.1 研究对象22
• 3.2 研究方法22
• 3.3 标本收集22
• 3.4 MELD 评分系统22
• 3.5 治疗方案22-23
• 3.6 统计方法23-24
• 第4章 结果及分析24-30
• 4.1 患者病因构成24-25
• 4.2 不同类型肝衰竭所占比例25
• 4.3 MELD、AFP 指标的 ROC 曲线分析25-26
• 4.4 MELD 和 AFP 联合预测预后的评估价值26
• 4.5 不同转归情况、不同类型肝衰竭患者的 AFP 指标分析26-28
• 4.6 转归分组的 MELD、AFP 指标比较分析28-30
• 第5章 结果讨论30-34
• 第6章 结论34-35
• 参考文献35-41
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果41-42
• 致谢42

【参考文献】

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本文编号：718968