内皮微粒与急性心肌梗死再灌注损伤的关系研究

发布时间：2017-08-22 17:25

  本文关键词：内皮微粒与急性心肌梗死再灌注损伤的关系研究

  更多相关文章： 内皮微粒 心肌梗死 再灌注损伤 经皮冠状动脉介入术

【摘要】：目的观察经皮冠状动脉介入术（PCI）前后急性ST抬高型心肌梗死（STEMI）和急性非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）外周血血浆内皮微粒（EMP）的变化情况，探讨EMP与PCI相关的再灌注损伤之间的关系。 方法入选45例急性心肌梗死（AMI）患者，其中STEMI组35例，NSTEMI组10例， STEMI组患者发病12h内及早予直接PCI再灌注治疗，仅处理“罪犯”血管。NSTEMI组患者予早期（48h）冠脉造影及PCI治疗。所有患者均选择雷帕霉素药物洗脱支架。应用流式细胞仪检测PCI术前后患者血浆EMP的水平，观察两组患者术前后血浆EMP表达变化，并与CK-MB比较，分析EMP与心肌再灌注损伤的相关性。 结果①STEMI组患者再灌注治疗后EMP表达明显增高，NSTEMI组患者行PCI治疗后EMP表达有增高趋势。②STEMI患者行再灌注治疗术后1h EMP即大幅增高，增幅明显早且大于NSTEMI PCI组，与CK-MB增长趋势一致，，两组比较P＜0.05，提示差异有统计学意义。结论STEMI组患者行再灌注治疗后血浆EMP水平进一步升高，可能与再灌注损伤有关。
【关键词】：内皮微粒 心肌梗死 再灌注损伤 经皮冠状动脉介入术
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-14
• 1.对象与方法14-18
• 1.1 对象14-15
• 1.2 处理流程15
• 1.3 标本采集15
• 1.4 EMP 测定15-17
• 1.5 CK-MB 监测17-18
• 1.6 ST 段回落的判定18
• 1.7 临床表现18
• 1.8 入院跟踪18
• 1.9 统计学方法18
• 2 结果18-21
• 2.1 STEMI 组和对照组临床资料的比较18-19
• 2.2 再灌注损伤的临床现象19
• 2.3 心肌缺血再灌注损伤量化依据的比较及分析19-21
• 2.3.1 STEMI 组与对照组 PCI 术前后 CK-MB 、 EMP 值的比较19-20
• 2.3.2 STEMI 组 PCI 术前后 CK-MB、EMP 的水平比较20
• 2.3.3 STEMI 组 PCI 术前、后 EMP 增长幅度的比较20-21
• 2.3.4 NSTEMI 组 PCI 术前 0.5 h 与术后 1 h CK-MB、EMP 的水平21
• 3 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 致谢30-32
• 附录 A32-34
• 附录 B34-35
• 附录 C35-43
• 参考文献40-43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 龙盼;张俊峰;;血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化[J];国际心血管病杂志;2011年02期

2 李红昆;陆永光;;内皮细胞微粒与冠心病关系的研究进展[J];广西医学;2013年01期

3 蒋智慧;张俊峰;龙盼;张田田;;盐酸法舒地尔后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J];中华老年心脑血管病杂志;2012年05期

4 李丹;李玉洁;杨庆;陈颖;翁小刚;邹丽娟;朱晓新;;血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化研究进展[J];中国实验方剂学杂志;2012年08期

5 谢培益,祁述善,周胜华,沈向前;校正TIMI帧数对急诊PCI术后ST段回落及急性心肌梗死患者短期预后的评价[J];中国现代医学杂志;2005年06期

本文编号：720417