PCI术后急性心梗患者G-CSF、VEGF变化对心功能影响的研究

发布时间：2017-08-22 23:06

  本文关键词：PCI术后急性心梗患者G-CSF、VEGF变化对心功能影响的研究

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【摘要】：目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内介入术(PCI)后外周血粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化与心功能指标的关系。方法:因急性心肌梗死行急诊PCI患者44例,术后第12h、24h、7天时采集肘静脉血,测定外周血G-CSF、VEGF水平及第3个月时患者超声心动图检查,根据患者术后3个月NYHA分级,将上述患者分为心功能较好组(NYHA≥II级)与心功能较差组(NYHAII级)。对VEGF及G-CSF与左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果:急性心梗后窗口期(一般12小时之内)行急诊PCI术后12h,心功能较好组(NYHA≥II级)VEGF水平较心功能较差组(NYHAII级)升高,差异有统计学意义(P0.05),第24h时,心功能较好组(NYHA≥II级)与心功能较差组(NYHAII级)相比显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),第7天时,心功能较好组(NYHA≥II级)仍显著高于心功能较差组(NYHAII级),差异有统计学意义(P0.05),外周血VEGF水平与LVEF呈正相关。而心功能较好组(NYHA≥II级)G-CSF水平于术后12h较心功能较差(NYHAII级)升高,差异有统计学意义(P0.05),第24h时与仍显著高于心功能较差(NYHAII级),差异有统计学意义(P0.05),第7天时,心功能较好组(NYHA≥II级)仍显著高于心功能较差组(NYHAII级),差异有统计学意义(P0.05),外周血G-CSF水平与LVEF呈正相关。在研究中进一步发现即使在对照组(心功能较差,NYHAII级)也存在G-CSF、VEGF水平与心功能LVEF水平也呈正相关。结论:急性心梗患者急诊PCI后,外周血VEGF及G-CSF持续显著升高且维持在较高水平者,其心功能较好。VEGF升高与冠脉建立有效侧支循环及缺血心肌血管新生有关。G-CSF升高可能与缺血心肌、受损血管、冠脉斑块炎症细胞诱导骨髓成纤维细胞及巨噬细胞产生有关,促进骨髓来源的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)诱导并迁移至损伤血管、坏死心肌处,通过促进心肌细胞及血管内皮细胞再生等有关,进而改善心功能。
【关键词】：心肌梗死 经皮冠状动脉 粒细胞集落刺激因子 血管内皮细胞生长因子 左心室功能
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-15
• 1.1 研究对象11
• 1.2 方法11-14
• 1.3 统计学处理14-15
• 2 结果15-20
• 3 讨论20-22
• 4 结论22-23
• 参考文献23-25
• 综述25-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果37-38
• 个人简历38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 张金盈;张力;王永奎;厉菁;梁莹;;支架置入对ACS患者外周血EPCs数量和血清G-CSF浓度的影响[J];河南大学学报(医学版);2008年03期

2 贾杰芳,马庆海,杨文东;急性心肌梗死患者溶栓前后血清VEGF水平的变化及临床意义[J];细胞与分子免疫学杂志;2002年05期

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本文编号：721545