多中心严重大面积烧伤患者长期健康相关生活质量的调查与评价

发布时间：2017-08-23 05:28

  本文关键词：多中心严重大面积烧伤患者长期健康相关生活质量的调查与评价

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【摘要】：背景： 随着医疗水平的不断进步，严重大面积烧伤患者的存活率较以往有了显著的提高。然而，对于幸存的患者，在漫长的康复期还要面临诸如外貌形象改变、肢体运动功能受限、疼痛及各种伤后并发症等带来的严重的生理及心理负担。种种复杂因素导致了该类患者长期健康相关生活质量（Health-related Quality ofLife,HRQoL）的降低。越来越多的国家开始关注严重大面积烧伤患者的长期HRQoL，并开展了许多调查研究。 目的： 初步了解目前我国严重大面积烧伤患者群体的总体生活质量，并结合相关预测指标寻找影响此类患者长期HRQoL的主要因素，从而为今后制定中国严重大面积烧伤患者的临床救治方案以及存活患者长期功能康复治疗策略提供借鉴。 方法： 1、病人筛选：按照入选标准，选取1999年至2011年间在上海长海医院、上海第七人民医院、郑州市第一人民医院及昆明医科大学第二附属医院收治的80例严重大面积烧伤患者，烧伤面积≥50%总体表面积（Total Body SurfaceArea,TBSA）。 2、资料收集：由专业人员完成大面积烧伤患者信息采集表的填写，患者在专业人员指导下，完成36题健康调查表（Medical Outcome Study36-item Short FormHealth Survey,SF-36）、简明版烧伤专用健康量表（Burn Specific HealthScale-Brief,BSHS-B）、 Michigan手功能评价表（Michigan Hand OutcomeQuestionnaire,MHO）及一个附属信息问卷的填写。 3、资料分析：结合各量表的评分结果，利用Shapiro-Wilk test、方差齐性检验、Student-t test、Wilcoxon秩和检验等方法对各资料进行描述与分析，评估严重大面积烧伤患者长期HRQoL，结合临床实践及文献资料，对预测指标及SF-36的生理和心理功能得分进行Pearson相关分析或Spearman秩相关分析，筛选出有密切关系的预测指标进行多元线性分析。 结果： 入选患者80例，均年龄36.50±19.00岁（受伤时年龄）。其中烧伤面积72.50±29.50%TBSA。SF-36评分结果显示，，严重大面积烧伤患者在躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、社会功能和情绪对角色功能的影响五个维度较标准人群低，多元线性回归分析结果显示，III度面积、受伤至调查的时间及手烧伤是否植皮与PCS关系密切，整形手术次数、受伤至调查时间及婚姻状况与MCS有关；BSHS-B评分结果显示患者在热敏感度、工作、及身体形象三个维度得分最低；MHO评分结果显示，患者除日常活动能力外其余各维度得分均不理想。 结论： 严重大面积烧伤患者长期HRQoL整体较差，他们的一般情况及简单功能尚可接受。严重烧伤患者的一些赖以生存的功能的丧失以及容貌的改变给他们带了沉重的生理及心理负担。令人欣喜的是研究结果提示烧伤患者生理及心理问题随着时间的推移都有改善的趋势。
【关键词】：多中心 严重大面积烧伤 长期健康相关生活质量 SF-36 BSHS-B MHO
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R644
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-12
• 实验方法12-16
• 一、研究人群12
• 二、测量方法12-14
• 三、统计方法14-16
• 实验结果16-23
• 一、基本信息16-17
• 二、SF-36 结果评价17-21
• 三、BSHS-B 结果评价21-22
• 四、MHO 结果评价22-23
• 讨论23-25
• 参考文献25-28
• 附录28-41
• 综述41-49
• 参考文献47-49
• 致谢49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 郑捷新;张勤;刘琰;牛轶雯;刘健;;大面积烧伤瘢痕的后期整复治疗[J];上海交通大学学报(医学版);2010年05期

2 岳丽青;蒋冬梅;黄晓元;;严重烧伤病人康复期社会支持调查及其影响因素的分析[J];护理研究;2008年24期

3 李鲁,王红妹,沈毅;SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J];中华预防医学杂志;2002年02期

本文编号：723271