我国重症急性胰腺炎死亡原因Meta分析

发布时间：2017-09-03 20:02

  本文关键词：我国重症急性胰腺炎死亡原因Meta分析

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【摘要】：研究目的：急性胰腺炎发病急、来势凶猛，死亡率较高【1】，一直为临床医师治疗过程中难点，不同地区均有相关文献报道重症急性胰腺炎死亡因素，但存在差异，无统一标准。通过本次研究，进一步探讨我国重症急性胰腺炎患者死亡相关的危险因素，从而提高我们对重症急性胰腺炎的认识和诊断治疗水平。 研究方法：根据研究主题制订检索策略，两名评价员独立检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、SCI数据库，共检出1814篇相关文献，经纳入标准及排除标准筛选后符合研究文献共33篇，采用九级法评价纳入文献等级，按照PICO基本原则设计资料提取表格，提取资料，依据文献同质性选择描述性分析方法或Meta分析合成数据。33篇论文为病例对照研究。为进一步降低研究结果的“异质性”，将文献内研究患者为2000年以前的文献排除,最后得到17篇文献进行Meta分析，对影响SAP死亡因素的进行Meta分析：性别、年龄、病因（胆源性、饮酒、高甘油三脂、暴饮暴食、其他）、APACHE II评分、Ranson评分、Balthazan评分、CT严重指数、单个脏器功能障碍/衰竭、多个脏器功能障碍/衰竭、胰腺假性囊肿、总胆红素、血肌酐、血清钙、血糖、凝血酶原时间、血白细胞、红细胞压积、血淀粉酶、尿素氮、尿淀粉酶、甘油三脂、红细胞比例、总胆固醇、血Ph、血清白蛋白、ARDS、感染、胰腺脑病、休克、急性肾衰（ARF）、多器官功能障碍综合症（MODS）、心血管功能障碍、呼吸功能障碍、急性肝功能障碍、胃肠道功能障碍、急性肾功能障碍、胰腺坏死。 研究结果：本次研究发现重症急性胰腺炎该病较重，死亡率较高，男性发病高于女性，其比约为1.4:1，整体死亡率达15.83%。纳入文献以东部地区为主，但四川省在我国所有省份中发表最多，该病主要集中在三级医院就诊。死亡因素中急性肾衰竭、CT严重指数、休克、MODS、红细胞压积、尿素氮均能增加SAP死亡率。年龄、APACHE II评分、多个脏器功能障碍/衰竭、血肌酐、血清钙、血Ph、血清白蛋白、ARDS、胰腺脑病、心血管功能障碍、呼吸功能障碍、胃肠道功能障碍、急性肾功能障碍相关因素有可能增加SAP死亡率。性别、病因（胆道疾病、饮酒、高甘油三脂、暴饮暴食、其他）、Ranson评分、Balthazan评分、单个脏器功能障碍/衰竭、胰腺假性囊肿、总胆红素、血糖、凝血酶原时间、血白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、甘油三脂、总胆固醇、感染、急性肝功能障碍、胰腺坏死均不能增加SAP死亡率。 研究结论：CT严重指数、急性肾衰竭、休克、MODS、红细胞压积、尿素氮为增加SAP死亡率的因素。
【关键词】：重症胰腺炎 死亡因素 Meta分析 中国
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R657.51
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• English abstract7-9
• 前言9-11
• 第一部分、纳入研究整文献体分析11-18
• 材料与方法11-12
• 结果12-17
• 小结17-18
• 第二部分、重症急性胰腺炎死亡原因 Meta 分析（2000 年以后至年 09 月 31 日）18-66
• 材料与方法18-21
• 结果21-61
• 讨论61-65
• 结论65-66
• 参考文献66-70
• 综述：急性胰腺炎与全身炎症反应综合症的治疗70-78
• 参考文献75-78
• 致谢78-79
• 作者简历79

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：787027