经颅多普勒超声辅助动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床研究

发布时间：2017-09-09 01:28

  本文关键词：经颅多普勒超声辅助动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床研究

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【摘要】：目的：观察经颅多普勒超声(TCD)辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。 方法：①、搜集2010年12月—2011年12月收住中南大学湘雅医学院附属海口医院的急性前循环梗死患者40例,随机分为2组,尿激酶动脉溶栓治疗组和TCD辅助尿激酶动脉溶栓治疗组。每组各20例。②、两实验组均给予尿激酶动脉溶栓治疗,TCD治疗组经动脉溶栓治疗后,立即给予TCD(2MHz)持续超声辐照2h。③、所有患者均于动脉溶栓术前、动脉溶栓术后(2h、24h、7d、14d)行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。④、所有患者均于动脉溶栓术后3天行头颅CT检查。⑤、所有患者均于动脉溶栓术后即刻,2h,24h行TCD检查。 结果：①、TCD治疗组14dNIHSS评分(2.8±2.0)明显低于对照组(8.1±9.9),差异有统计学意义(P0.05)；②、TCD治疗组脑动脉再闭塞率(5.26%)明显低于对照组(35%),差异有统计学意义(P0.05)。③、TCD治疗组出血性转化率(10.52%)高于对照组(5%),差异无统计学意义(P0.05) 结论：①、TCD辅助尿激酶动脉溶栓治疗能够增强急性脑梗死患者的神经功能恢复。②、TCD辅助尿激酶动脉溶栓治疗能够减少急性脑梗死患者动脉溶栓后的脑动脉再闭塞率。③、TCD辅助尿激酶动脉溶栓治疗不增加急性脑梗死患者动脉溶栓后的颅内出血转化率。
【关键词】：经颅多普勒超声 急性脑梗死 尿激酶 动脉溶栓
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-6
• 目录6-7
• 英文缩略词表7-8
• 第一章 前言8-12
• 1.1 概述8
• 1.2 急性脑梗死患者的溶栓治疗8-10
• 1.2.1 急性脑梗死患者溶栓治疗的理论基础8-9
• 1.2.2 急性脑梗死的静脉溶栓治疗9
• 1.2.3 急性脑梗死的动脉溶栓治疗9-10
• 1.3 急性脑梗死溶栓治疗的局限性及并发症10
• 1.4 TCD具有直接溶栓和辅助药物溶栓的特殊生物学作用10-12
• 第二章 对象和方法12-16
• 2.1 研究对象12
• 2.1.1 入选标准12
• 2.2 方法与步骤12-15
• 2.2.1 研究设计12
• 2.2.2 研究分组12-13
• 2.2.3 实验步骤13-15
• 2.3 观察指标15
• 2.4 统计方法15-16
• 第三章 结果16-18
• 3.1 40例符合动脉溶栓治疗指征的急性脑梗死患者的一般特征16
• 3.2 TCD治疗组与对照组不同时间段NIHSS评分的比较16-17
• 3.3 两治疗组脑动脉再闭塞率及颅内出血转化率的比较17-18
• 第四章 讨论18-26
• 4.1 观察指标、研究对象的选择及其依据18-19
• 4.1.1 研究对象的选择18
• 4.1.2 溶栓药物尿激酶的选择18
• 4.1.3 临床治疗效果指标的选择18-19
• 4.2 TCD治疗组与对照组之间不同时间段NIHSS评分的比较19-21
• 4.3 TCD治疗组与对照组24小时内脑动脉再闭塞率的比较21-22
• 4.4 TCD治疗组与对照组颅内出血转化发生率的比较22-26
• 第五章 结论26-27
• 参考文献27-32
• 附录32-35
• 综述35-40
• 参考文献39-40
• 致谢40-41
• 攻读硕士学位期间发表文章情况41

【参考文献】

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