脑外伤后癫痫及颅骨修补术后癫痫发作的危险因素分析

发布时间：2017-09-15 07:37

  本文关键词：脑外伤后癫痫及颅骨修补术后癫痫发作的危险因素分析

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【摘要】：目的：对脑外伤后癫痫发作的危险因素进行分析,探讨颅骨修补术后癫痫发生率的变化及相关危险因素。 方法：回顾性分析2013年1月到2014年12月间在我科行颅骨修补术的脑外伤患者86例,按有无外伤后癫痫分为癫痫组和无癫痫组,分别对性别、年龄、GCS评分、外伤严重程度(神经病学及影像学表现评估法)、颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿、硬脑膜破裂、骨碎片各因素与外伤后癫痫的相关性进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。对颅骨修补术前后癫痫发生率进行比较,再按照各研究因素分为各亚组,分别对各亚组进行颅骨修补术前后癫痫发生率差异性比较。 结果：各研究因素与脑外伤后癫痫发生的差异无统计学意义(P0.05),颅骨修补术后癫痫发病率(37%)高于术前(6.98%),差异有统计学意义(P0.05)。男性组、GCS中度组、GCS重度组、重度脑损伤组(神经病学及影像学表现评估法)、颅骨骨折组、脑挫裂伤组、颅内血肿组、硬膜下血肿组、脑实质出血组、有碎片组中,颅骨修补术前后癫痫发生有统计学差异(P0.05),而女性组、GCS轻度组、凹陷性骨折组、硬脑膜破裂组中,颅骨修补术前后癫痫发生无统计学差异(P0.05)。 结论：各研究因素均不可作为脑外伤后癫痫发作的危险因素。颅骨修补术能增加颅骨缺损的脑外伤患者癫痫的发病率；尤其是对于男性,或脑外伤时GCS评分在3-12之间,或根据神经病学及影像学表现评估法判断为重度脑损伤,或伴有颅骨骨折,或有脑挫裂伤,或有颅内血肿,或有硬膜下血肿,或脑实质有出血,或损伤部位有碎片等,颅骨修补术后发生癫痫的风险增加。
【关键词】：脑外伤后癫痫 颅骨修补术 发病率 危险因素
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.15
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目录9-10
• 前言10-13
• 1. 资料与方法13-15
• 2. 结果15-26
• 3. 讨论26-30
• 4. 结论30-31
• 参考文献31-34
• 综述34-46
• 参考文献42-46
• 个人简历46

【参考文献】

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本文编号：855194