重症急性胰腺炎的营养支持治疗

发布时间：2017-09-27 11:19

  本文关键词：重症急性胰腺炎的营养支持治疗

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【摘要】：目的:探讨不同营养支持治疗对重症急性胰腺炎预后的影响。方法:40例重症急性胰腺炎患者随机分为4组:对照组、治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组10例。对照组给予以葡萄糖为底物的常规治疗;治疗1组采用全胃肠外营养(PN)支持治疗;治疗2组采用肠内营养(EN)支持治疗;治疗3组采用胃肠外营养→过度到肠内营养→肠内营养(PN→PN+EN→EN)支持治疗。观察4组患者在不同时段的血清AKP及GPT等指标、并发症发生率、感染率、住院时间及病死率情况。结果:治疗1、2、3组治疗后第10、20、30天血清白蛋白及转铁蛋白均显著高于对照组及治疗前水平(P0.05,P0.01);治疗2、3组治疗后第10天淋巴细胞计数与对照组及治疗1组之间差异均有统计学意义(P均0.01);并发症发生率:治疗2、3、1组和对照组分别为40.0%(4/10)、40.0%(4/10),50.0%(5/10)、60.0%(6/10),治疗2、3组并发症发生率与治疗1组和对照组之间差异均有统计学意义(P均0.05);感染率:治疗2、3、1组和对照组分别为30.0%(3/10)、30.0%(3/10)、40.0%(4/10)、60.0%(6/10),治疗2、3组感染率与治疗1组和对照组之间差异均有统计学意义(P均0.05);治疗2、3组平均住院时间较治疗1组及对照组显著缩短[(33.64±21.74)d、(31.64±25.8)d vs(39.24±28.91)d、(42.31±26.31)d,P均0.05];病死率:治疗1、2、3组和对照组分别为20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、40.0%(4/10),治疗1、2、3组病死率与对照组之间差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:早期施用营养支持治疗安全、可靠,EN及PN→PN+EN→EN是重症急性胰腺炎患者的合理营养方式。
【作者单位】： 南昌大学第二附属医院肝胆外科 南昌大学第二附属医院肝胆外科 南昌大学第二附属医院肝胆外科 南昌大学第二附属医院肝胆外科 南昌大学第二附属医院肝胆外科 南昌大学第二附属医院肝胆外科 南昌大学第二附属医院肝胆外科
【关键词】： 胰腺炎 急性 重症 胃肠外营养 肠内营养
【分类号】：R576
【正文快照】： 重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是常见的危重疾病之一,进展快,并发症与病死率高[1]。合理的营养支持是治疗SAP的一项重要措施,是SAP治疗的关键之一[2-3]。本院自2004年1月~2006年12月共收治重症急性胰腺炎患者40例,按不同营养支持方式随机分为4组,探讨经不同

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