代谢车在重度烧伤患者能量代谢测定中的应用

发布时间：2017-09-27 17:37

  本文关键词：代谢车在重度烧伤患者能量代谢测定中的应用

  更多相关文章： 代谢车 重度烧伤 静息能量消耗 能量代谢

【摘要】：目的:探讨代谢车在测定重度烧伤患者静息能量消耗(REE,kcal/d)中的价值,并分析烧伤面积、疾病严重程度和手术等因素对REE的影响。方法:纳入2014年8月至2015年1月入住苏州市立医院重症医学科的行机械通气治疗的20例重度烧伤患者为研究对象,通过代谢车测定患者REE,并将代谢车测得的第1天、第3天、第7天、第14天、第28天的静息能量消耗(m REE,kcal/d)与H-B公式乘应激系数计算所得营养供给量(PREE,kcal/d)相比较;同时比较28天生存组和死亡组、Ⅲ度烧伤面积90%和Ⅲ度烧伤面积20%组、APACHEⅡ评分≥15分和APACHEⅡ15分组、手术前1日及术后24小时的m REE。结果:1、第1天、第3天、第7天、第14天和第28天m REE值介于p REE1.5(应激系数1.5)与p REE2.0(应激系数2.0)之间。与p REE1.5相比,第1天、第3天、第7天、第14天和第28天m REE与其差异有统计学意义(P0.05)。与p REE2.0相比,第1天、第3天、第7天m REE与其差异有统计学意义(P0.05),其余两天无明显差异(P0.05)。2、28天生存组与28天死亡组第1天、第3天、第7天和第14天的m REE比较均无明显差异(P0.05)。3、Ⅲ度烧伤面积90%组的m REE均高于Ⅲ度烧伤面积20%组,第1天、第3天和第28天差异有统计学意义(P0.05),第7天,第14天无统计学意义(P0.05)。4、APACHEⅡ≥15分组的m REE高于APACHEⅡ15分组,差异有统计学意义(P0.05)。5、手术后m REE水平较手术前显著降低(P0.05)。结论:1、重度烧伤患者应用代谢车测定的静息能量消耗与H-B公式乘应激系数计算的能量消耗值不完全一致,介于p REE1.5(应激系数1.5)与p REE 2.0(应激系数2.0)之间。2、烧伤面积、病情严重程度和手术可能对REE水平有影响。
【关键词】：代谢车 重度烧伤 静息能量消耗 能量代谢
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R644
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-11
• 材料与方法11-17
• 结果17-21
• 讨论21-29
• 结论29-30
• 参考文献30-35
• 综述35-44
• 参考文献40-44
• 英文缩略词表44-45
• 附表 1： 住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表45-47
• 附表 2：APACHE II危重病评分系统表47-49
• 致谢49-50

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本文编号：931053