中重型颅脑损伤脑脊液和血清S100B水平与预后相关性研究

发布时间：2017-09-28 16:30

  本文关键词：中重型颅脑损伤脑脊液和血清S100B水平与预后相关性研究

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【摘要】：目的确定中重度颅脑损伤各时间点脑脊液和血清S100B水平及其与预后的关系,以及同一时间点CSF和血清S100B水平之间的相关性。方法选择符合条件的TBI患者为研究对象(TBI组),选择无TBI、年龄在18-65岁、长骨骨折内固定术后3-6月取钢板患者作为健康对照组。根据入院时GCS评分,将TBI组分为中型组和重型组;根据伤后GOS评分,分为1-2分组、3-4分组和5分组。入院后第1、3、5、7、14、21天采集CSF和血清样本,采用ELISA法检测S100B水平。结果1、CSF队列(152例)的病死率为10.5%,血清队列(168例)的病死率11.3%。2、CSF和血清S100B水平随着时间逐渐下降。CSF和血清S100B峰值均发生在伤后第1d和第3d,各时间点CSF和血清中S100B水平均高于健康对照组(P0.05)。在CSF中,第1d值显著高于第3d值(P0.05)。与CSF比较,血清S100B值下降的并不显著,但是第1d值显著高于第3d值(P0.05),第3d值也显著高于第5d值(p0.05)。3、伤后各时间点CSF和血清S100B水平在一定时间内存在相关性。随着时间的推移,CSF和血清S100B水平的相关性逐渐下降。4、CSF和血清S100B水平在伤后24 h内迅速升高,而后开始回落,重型组回落明显,而中型组回落缓慢;至伤后第5d进入相对平稳期,但重型组始终高于中型组。5、S100B水平越高,预后越差。6、伤后第1d 1-2分组和3-4分组CSF和血清S100B水平明显高于5分组(P0.05);预后越差,S100B水平越高。结论S100B作为中枢神经系统的特异性蛋白标志物,CSF和血清S100B水平随着时间逐渐下降;在伤后早期CSF和血清S100B水平彼此密切相关,而在稍后的时间点,彼此的相关性逐渐减弱;通过检测一定时间内TBI患者CSF和血清中S100B水平的变化,可以预测TBI的病情变化及预后。
【关键词】：颅脑损伤 脑脊液 血清 S100B 预后
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.15
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-19
• 结果19-22
• 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-34
• 综述34-42
• 综述参考文献39-42
• 致谢42-43
• 攻读学位期间发表的学术论文43-44
• 个人简历44

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本文编号：936928