甲泼尼龙改善急性百草枯中毒家猪肺损伤的剂量观察

发布时间：2017-10-01 03:28

  本文关键词：甲泼尼龙改善急性百草枯中毒家猪肺损伤的剂量观察

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【摘要】：目的:观察不同剂量甲泼尼龙对急性百草枯(PQ)中毒家猪肺损伤的影响。方法:采用腹腔注射法对家猪进行注射20%PQ溶液20ml,制造急性PQ中毒家猪急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)模型,之后将家猪模型分为四组:PQ染毒对照组(A组),PQ染毒5mg/kg甲泼尼龙组(B组),PQ染毒15mg/kg甲泼尼龙组(C组),PQ染毒30mg/kg甲泼尼龙组(D组)。四组家猪模型均在常规补液基础上给予药物干预,采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测模型制作前、模型制作成功时(t0)、经药物治疗后12h(t12)、24h(t24)及36h(t36)时的血管外肺水指数(EVLWI)、心率(HR)等指标,同时抽取家猪动脉血,测定各时点的p H、氧分压(Pa O2)等项目,计算出氧合指数(Pa O2/Fi O2)。在模型制作前、模型制作成功时、t12、t24、t36时分别用穿刺枪取得家猪的肺组织,利用苏木精-伊红(HE)染色后,观测肺组织的病理变化,并对肺组织进行肺损伤评分,最后以处死家猪结束本实验。结果:(1)在实验过程中,3只家猪出现死亡,在注射PQ后(4.5h±0.8h)时,16只家猪模型制作成功。A组家猪的HR和MAP在实验过程中持续升高。B、C、D组家猪模型制作成功时的HR和MAP均较之前明显上升;药物治疗后各时间点HR和MAP均下降,各组间同一时点MAP和HR差异均有统计学意义(P0.05);(2)A组家猪的EVLWI及肺组织病理半定量评分在实验过程中持续升高。B、C、D组家猪与造模前相比,造模成功时EVLWI、PVPI及肺组织病理半定量评分均升高(P0.05);在药物治疗12h时,EVLWI及肺组织病理半定量评分均较前下降,以30mg/kg甲泼尼龙组下降最为明显(P0.05),之后开始升高,在24h时间点,以30mg/kg甲泼尼龙组EVLWI及肺组织病理半定量评分升高最不明显(P0.05),在36h时间点,15mg/kg甲泼尼龙组的EVLWI及肺组织病理半定量评分的变化值最小(P0.05),各组在药物治疗后PVPI无明显变化。(3)A组家猪的氧合指数在实验中持续降低。B、C、D组家猪造模成功时的Pa O2、P/F均降低,药物治疗12h后,P/F均较前升高,以30mg/kg甲泼尼龙组升高最明显(P0.05),之后开始下降,在24h时间点,以30mg/kg甲泼尼龙组P/F的变化最小(P0.05),在36h时间点,以15mg/kg甲泼尼龙组P/F下降最少(P0.05)。(4)各组药物治疗36h后的EVLWI值与各组肺相应氧合指数呈负相关(r=-0.427,P=0.022),与肺组织病理半定量评分呈显著正相关(r=0.903,P=0.034)。结论:(1)甲泼尼龙可以减轻急性PQ中毒所致ALI/ARDS家猪的肺损伤,但是,其用量需根据肺损伤程度而定,不能盲目采用大剂量激素冲击治疗。(2)EVLWI能够反映PQ中毒家猪肺损伤的程度。
【关键词】：百草枯 急性中毒 肺损伤 甲泼尼龙 脉搏指示连续心排血量
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R595.4;R563
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略词表10-11
• 1 前言11-15
• 1.1 PICCO的介绍11
• 1.2 研究背景11-13
• 1.3 本课题的研究意义13-15
• 2 材料与方法15-20
• 2.1 材料15-16
• 2.1.1 实验动物15
• 2.1.2 主要药品与试剂15
• 2.1.3 主要实验器材15-16
• 2.1.4 主要实验溶液的制备16
• 2.2 研究方法16-19
• 2.2.1 模型制作16-17
• 2.2.2 试验动物分组及给药情况17
• 2.2.3 监测项目17-19
• 2.3 统计学处理19-20
• 3 结果20-24
• 3.1 HR及MAP变化20
• 3.2 EVLWI和PVPI变化20-21
• 3.3 氧合指数变化21-22
• 3.4 肺组织病理与光镜下肺组织病理评分22-23
• 3.4.1 肺组织病理22-23
• 3.4.2 光镜下肺组织病理评分23
• 3.5 EVLWI值与氧合指数、肺组织病理评分的相关性分析23-24
• 4 讨论24-32
• 4.1 PQ中毒肺损伤的特点24-26
• 4.2 PQ中毒的处理26-27
• 4.3 实验中糖皮质激素种类及剂量选择的问题27-28
• 4.4 PICCO监测的EVLWI反映肺损伤程度的准确性28-29
• 4.5 激素对急性PQ中毒的治疗作用29-32
• 5 结论32-33
• 6 参考文献33-37
• 综述 急性PQ中毒肺损伤的激素治疗研究进展37-46
• 参考文献43-46
• 个人简历46
• 已发表论文46-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：952079