急性脑梗死患者血清copeptin、NT-proBNP水平变化及临床分析

发布时间：2017-10-03 05:19

  本文关键词：急性脑梗死患者血清copeptin、NT-proBNP水平变化及临床分析

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【摘要】：目的 1观察急性期脑梗死患者急性期血清copeptin（和肽素）、NT-proBNP（N末端脑钠素原）水平变化情况； 2.探讨急性期血清copeptin、NT-proBNP水平对急性脑梗死患者病情评估及与其预后的相关性。 方法 1.选取我院神经内科住院治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象，所有入选患者均符合《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》中的诊断标准，并经颅脑CT或MRI证实；其中男性51例，女性35例，年龄51-76岁，平均（62.5±9.6）岁；选取同期我院体检中心相应年龄阶段的50例健康体检者作为对照，，其中男性32例，女性18例，平均年龄（59.4±7.2）岁。 2.所有入选患者入院后均行血常规、肝肾功能、血糖血脂、心肌酶谱、电解质、同型半胱氨酸（HCY）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标检测，予以行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分，根据患者NIHSS评分情况对患者病情评估并分组：NIHSS＜7分为轻症组，NIHSS≥7分为重症组，分别检测患者发病24h、7d、14d血清copeptin、NT-proBNP水平，并与健康体检者血清coeptin、NT-proBNP水平作比较；比较轻症组与重症组发病24h、7d、14d血清copeptin、NT-proBNP水平变化情况；比较脑梗死患者发病24h血清copeptin、NT-proBNP水平与入院时NIHSS评分的相关性。对所有患者发病90d后进行随访，采用改良的Rankin（mRS）评分判断其神经功能受损结局，并根据mRS评分分组，其中mRS≤2分为预后良好组，≥3分为预后不良组；比较两组发病24h血清copeptin、NT-proBNP水平，分析发病24h血清copeptin、NT-proBNP水平与其预后的相关性。 3.检测方法：血清copeptin、NT-proBNP均采用采用酶联免疫分析法（ELISA）检测；试剂盒均购自上海丰翔科技有限公司。 结果 1.86例急性脑梗死患者24h血清copeptin、NTpro-BNP水平显著高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；重症组24h、7d、14d时血清copeptin显著高于轻症组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；重症组24h、7d血清NTpro-BNP显著高于轻症组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；预后不良组24h血清copeptin、NTpro-BNP水平显著高于预后良好组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。 2.急性脑梗死患者24h血清copeptin、NT-proBNP水平与入院时NIHSS评分呈正相关，重症组相关系数分别为（r=0.631，r=0.524，P＜0.01）；轻症组相关系数分别为（r=0.572，r=0.512，P＜0.01）。 3.单因素Logistic回归分析显示，年龄、CRP、NIHSS评分、copeptin、NT-proBNP水平为急性脑梗死患者预后的影响因素（P＜0.05），多因素Logistic回归分析显示，血清copeptin水平、NIHSS评分为急性脑梗死的独立预后指标。 结论 1.急性脑梗死患者急性期血清copeptin、NTpro-BNP水平均显著升高； 2.急性脑梗死患者24h血清copeptin、NTpro-BNP水平与患者神经功能缺损严重程度及预后呈显著正相关，其中发病24h血清copeptin对急性脑梗死患者病情评估及预后判断具有重要意义。
【关键词】：急性脑梗死 人和肽素 N末端脑钠肽 酶联免疫法 预后
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中英文缩略词一览表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 1. 引言10-12
• 2. 材料与方法12-17
• 2.1 研究对象12
• 2.2 研究方法12-13
• 2.3 仪器、设备与试剂13
• 2.4 实验方法13-17
• 2.5 统计学方法17
• 3. 结果17-21
• 3.1 轻症组与重症组组一般临床资料比较17
• 3.2 ACI组与对照组24h血清copeptin、NT-proBNP比较17
• 3.3 轻症组、重症组入院24h、7d、14d血清copeptin水平比较17
• 3.4 轻症组、重症组入院 24h、7d、14d 血清 NT-proBNP 水平比较17
• 3.5 ACI患者24h血清copeptin、NT-proBNP与NIHSS评分相关分析17-19
• 3.6 预后良好组与预后不良组临床资料比较19
• 3.7 预后良好组与预后不良组入院 24h、7d、14d 血清 copeptin 水平比较19
• 3.8 预后良好组与预后不良组24h、7d、14d血清NT-proBNP水平比较19
• 3.9 急性脑梗死患者 90d 神经功能缺损预后的影响因素分析19-21
• 4. 讨论21-26
• 5. 结论26
• 6. 参考文献26-30
• 附表30-33
• 附录33-34
• 致谢34-35
• 综述35-41
• 参考文献38-41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：963353