C-反应蛋白与急性创伤性凝血病及预后的相关性研究

发布时间：2017-10-04 01:16

  本文关键词：C-反应蛋白与急性创伤性凝血病及预后的相关性研究

  更多相关文章： 严重创伤 创伤性凝血病 C-反应蛋白 预后

【摘要】：目的:探讨入院时血清C-反应蛋白(CRP)水平与严重多发伤合并急性创伤性凝血病(ATC)的相关性及对预后的影响。方法:收集2014年1月~2014年12月上海市第六人民医院急诊抢救室收治并转入EICU的严重多发创伤患者215例,根据创伤后24小时内国际标准化比值≥1.3,且部分凝血酶原时间≥35秒或血小板计数≤100 x 109/L将患者分为ATC组65例与非ATC组150例,比较两组患者入院时血清CRP水平及ATC与住院后并发感染和死亡率的关系;比较两组患者入院时血清CRP水平与住院后感染、死亡的关系。多元回归分析入院时血清CRP水平与ATC及其预后的相关性。结果:ATC组入院时血清CRP水平显著高于非ATC组,ATC组并发感染、死亡率显著高于非ATC组(60%vs.18.7%,P0.001与12.3%vs.2.7%,P=0.008)。ATC组患者中感染组、死亡组入院时血清CRP水平显著高于非感染组、存活组。多元回归分析发现,入院时血清CRP水平与ATC的发生相关[OR=1.012,95%CI(1.007,1.016),P0.001],与ATC组感染率及死亡率相关[OR=1.011,95%CI(1.001,1.015),P=0.045与OR=1.012,95%CI(1.000,1.025),P=0.047]。结论:合并ATC的严重多发伤患者入院时血清CRP水平与非ATC组比显著升高,且前者感染率及死亡率亦显著升高;入院时血清CRP水平与ATC组入院后感染及死亡有关;多元回归分析发现入院时高血清CRP水平是并发ATC、感染、死亡的影响因素。
【关键词】：严重创伤 创伤性凝血病 C-反应蛋白 预后
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R641
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩略词9-10
• 前言10-13
• 1 材料和方法13-18
• 2 结果18-24
• 2.1 ATC组与非ATC组一般情况及创伤特点的比较18
• 2.2 ATC组与非ATC组入院时炎症指标的比较18
• 2.3 ATC组与非ATC组预后的比较18-19
• 2.4 ATC与非ATC组不同预后者入院时炎症指标的比较19
• 2.5 多元logistic回归分析入院时血清CRP水平与ATC的相关性19
• 2.6 多元logistic回归分析入院时血清CRP水平与ATC预后的相关性19-24
• 3 讨论24-31
• 3.1 入院时血清CRP水平与ATC的相关性24
• 3.2 ATC与创伤预后的相关性24-25
• 3.3 入院时血清CRP水平与ATC预后的相关性25
• 3.4 ATC的发病机制25-31
• 4 结论31
• 5 总结与展望31-32
• 参考文献32-38
• 附录 1 AIS-ISS 评分标准38-44
• 附录 2 GCS 评分44-46
• 致谢46-47
• 攻读硕士学位期间公开发表的学术论文目录47

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本文编号：967801