急性症状性颈动脉闭塞患者侧支循环的临床分析

发布时间：2017-10-04 09:21

  本文关键词：急性症状性颈动脉闭塞患者侧支循环的临床分析

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【摘要】：目的分析症状性颈内动脉闭塞(ICAO)患者不同病因及不同临床表现间侧支循环的差异,并初步探讨侧支循环的量化分析及其临床意义,为ICAO患者的进一步治疗提供依据。方法回顾性分析我院经DSA确诊的症状性ICAO连续病例72例,采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)评分对ICAO区域的侧支循环进行量化评估,并对不同病因、不同临床表现以及不同梗死类型患者侧支循环情况进行比较。结果1.72例ICAO患者中动脉粥样硬化性闭塞61例,占84.7%。不同病因间一级侧支开放、二级侧支开放及ASITN/SIR≥3分患者比例差异无统计学意义(P0.05)。2.脑缺血发作(TIA)组与脑梗死组相比,前者一级侧支开放比例高于后者,但未见统计学差异(P0.05);前者ASITN/SIR≥3分患者比例高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死组二级侧支开放比例高于TIA组,差异有统计学意义(P0.05)。3.在一级侧支开放和二级侧支开放比例方面,不同梗死类型患者比较无统计学差异(P0.05)。内分水岭梗死(IWI)和区域性脑梗死(TRI)ASITN/SIR≥3分的患者比例低于其余两组,但未见统计学差异(P0.05)。4.仅有一级侧支开放的患者ASITN/SIR≥3的患者比例高于仅有二级侧支开放的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论动脉粥样硬化性闭塞是ICAO的最常见原因。脑梗死患者的侧支循环要劣于TIA患者。一级侧支开放是重要的侧支代偿方式,但临床不能仅凭一级侧支是否开放来简单判断患者侧支循环的好坏。二级侧支开放是血流动力学受损的标志,可以部分代偿,但代偿能力有限。IWI和TRI的出现提示ICAO区域侧支循环不良,有进一步进行治疗干预的必要性。ASITN/SIR评分能较准确的反映ICAO患者的侧支循环状况,有一定的临床实践意义。
【关键词】：颈动脉 闭塞 缺血性脑血管病 侧支循环 数字减影血管造影 分水岭梗死
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-8
• 第一章 资料与方法8-10
• 1.1 研究对象8
• 1.2 研究方法8-9
• 1.3 统计学处理9-10
• 第二章 结果10-13
• 2.1 ICAO患者不同病因之间侧支代偿分级及量化的比较10
• 2.2 ICAO患者不同临床表现间侧支代偿分级及量化的比较10-11
• 2.3 ICAO患者不同梗死类型之间侧支代偿分级及量化的比较11-12
• 2.4 ICAO患者不同侧支代偿分级及量化的比较12-13
• 第三章 讨论13-17
• 3.1 ICAO患者不同病因之间侧支代偿分级及量化的比较13
• 3.2 ICAO患者不同临床表现间侧支代偿分级及量化的比较13-14
• 3.3 ICAO患者不同梗死类型之间侧支代偿分级及量化的比较14-15
• 3.4 ICAO患者不同侧支代偿分级及量化的比较15-17
• 第四章 结论17-18
• 附图18-20
• 参考文献20-22
• 综述22-33
• 参考文献29-33
• 攻读学位期间的研究成果33-34
• 致谢34-35

【共引文献】

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8 张佳s，

本文编号：969854