心血管彩超对休克患者病情与疗效评估研究

发布时间：2017-10-04 15:29

  本文关键词：心血管彩超对休克患者病情与疗效评估研究

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【摘要】：目的：寻找更加合理的超声检查指标用于反映早期休克状态,指导调整休克治疗。方法：对急诊低血容量性休克及感染性休克患者进行500ml生理盐水液体复苏治疗,在治疗前及治疗后分别记录一般生命体征同时测量床旁心脏超声参数,进行一般生命体征参数与超声参数的前后比较。结果：本研究共入组41人为急诊患者,其中22人为低血容量性休克、19人为感染性休克,男性24人、女性17人,年龄为低血容量性休克组50±17.71岁,感染性休克组48.32±18.45岁,超声检查时间为9.41±6.34分钟,中心静脉导管置管时间为27.07±7.24分钟,下腔静脉塌陷指数IVC-CI治疗前和治疗后分别为0.49±0.13,0.43±0.17。超声检查时间T(超声)与APACHEII的比较p值为0.005,低血容量性休克组左室流出道的Vpeak在液体复苏治疗前后的相关性为Vpeak补液前与补液后r值0.755、p为0.001。结论：(1)CVP与IVC-CI在低血容量休克组患者表现出与液体复苏治疗的相关性,但在感染性休克组仅CVP在液体复苏疗效间有相关性,本次实验认为IVC-CI不能作为前负荷及液体复苏的评估指标。(2)感染性休克患者的心脏超声检查评估时间长短可能与病情存在一定关系。(3)两组患者的Vpeak在补液前后发生明显变化,但变化趋势相反。(4)在低血容量性休克组Vpeak表现出与LEDV的相关性,支持Vpeak是左室收缩功能指标的结论。(5)心脏超声检查耗时明显低于中心静脉导管置管时间,在感染性休克组,中心静脉导管置管时间长于低血容量性休克组。
【关键词】：心脏彩超检查 休克 评估
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 论文中文摘要4-5
• 论文英文摘要5-7
• 前言7-9
• 实验设计9-10
• 材料和方法10-12
• 实验结果12-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 图片32-34
• 文献综述34-39
• 综述 参考文献37-39
• 致谢39-40

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本文编号：971449