白虎加人参汤治疗肺部感染所致脓毒症的临床研究

发布时间：2017-10-05 17:15

  本文关键词：白虎加人参汤治疗肺部感染所致脓毒症的临床研究

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【摘要】：目的： 观察应用中药复方白虎加人参汤中西医结合治疗方案治疗肺部感染所致脓毒症的临床疗效,以及其对部分炎症指标的影响,为使用白虎加人参汤治疗肺部感染所致脓毒症提供临床依据。 方法： 选取符合纳入标准、不符合排除标准的脓毒症患者60例,采用随机数字表法,将60例患者按照1：1的比例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组在西医综合治疗方案基础上,加用中药复方“白虎加人参汤”,对照组仅给予西医综合治疗方案,两组疗程均为7天。疗效判定：观察两组患者治疗后的总体疗效、中医症状积分、中医单项症状、APACHE Ⅱ评分、部分血清炎症指标水平的变化情况,并观察治疗过程中可能出现的不良反应。利用SPSS21.0软件包对资料进行分析处理。 结果： 1.基线比较：两组患者基线一致,具有可比性(P0.05)。 2.综合疗效比较：两组总有效率相当(P0.05),但治疗组的临床控制率及愈显率优于对照组(P0.05)。 3.症状疗效比较：两种治疗方案均具有改善患者中医症状和体征积分的作用(P0.01),但中西医结合方案(治疗组)在改善患者中医症状和体征积分方面优于单纯西医治疗方案(对照组)(P0.05)。 两种治疗方案均能改善患者喘息、发热、口渴、汗出、烦躁、咳嗽、咯痰、肺部Up音等症状(P0.01)；治疗组在改善患者喘息、发热、口渴、汗出、腹胀、便秘、烦躁症状方面优于单纯西医治疗方案(对照组)(P0.05)；两者在改善患者咳嗽、咯痰、肺部Up音方面疗效相当(P0.05) 治疗组发热、口渴、烦躁、腹胀、便秘的症状消失率优于对照组(P0.05)；治疗组汗出、咳嗽、咯痰、喘息、Up音的症状消失率与对照组相当(P0.05)。 4. APACHE Ⅱ评分比较：两种治疗方案均具有降低患者APACHE Ⅱ评分的作用(P0.01),且作用相当(P0.05)。 5.治疗前后炎症指标水平比较：两种治疗方案均具有降低炎症指标水平的作用(P0.01),但中西医结合方案(治疗组)在降低患者PCT、CRP水平方面优于单纯西医治疗方案(对照组)(P0.05)。 6.安全性分析：两组均未出现严重不良反应。 结论： 白虎加人参汤中西医结合治疗方案治疗肺部感染所致脓毒症能够提高临床疗效,改善临床症状,调节炎症介质水平,抵制炎症过度反应,无不良反应事件。
【关键词】：白虎加人参汤 肺部感染 脓毒症 炎症介质
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.1;R459.7
【目录】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-6
• 英文缩略词表6-7
• 目录7-9
• 引言9-10
• 临床研究部分10-31
• 1. 临床资料10-12
• 1.1 病例来源10
• 1.2 诊断标准10-12
• 1.3 纳入标准12
• 1.4 排除标准12
• 1.5 脱落及中止研究标准12
• 2. 研究方法12-15
• 2.1 试验设计12-13
• 2.2 治疗方案13
• 2.3 观测指标13-14
• 2.4 疗效评价指标14
• 2.5 建立数据库14
• 2.6 统计学分析14-15
• 3. 统计结果及分析15-31
• 3.1 基线统计结果15-16
• 3.2 疗效评价16-28
• 3.3 安全性分析28-29
• 3.4 研究结果小结29-31
• 讨论31-38
• 1. 脓毒症的发病机制及中医药治疗本病的优势31-32
• 2. 对肺部感染所致脓毒症中医治疗思路的讨论32-33
• 3. 选方-白虎加人参汤33-35
• 3.1 关于白虎汤的讨论33
• 3.2 白虎加人参汤出处及方义33-34
• 3.3 现代药理学研究34-35
• 4. 关于试验结果的讨论35-38
• 4.1 患者年龄分布的分析35
• 4.2 患者性别构成的分析35
• 4.3 关于疗效的分析35-38
• 结论38-39
• 问题与展望39-40
• 致谢40-41
• 脓毒症的中西医研究进展41-50
• 1. 现代医学对脓毒症的认识41-47
• 2. 祖国医学对脓毒症的认识47-50
• 参考文献50-55
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果55-57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 傅晓燕;王卫星;张焰理;;清瘟败毒饮对脓毒症患者凝血功能的影响[J];安徽中医学院学报;2009年04期

2 刘清泉;梁腾霄;刘红旭;任爱民;江其敏;张淑文;;血必净注射液治疗脓毒症的多中心临床研究[J];北京中医;2007年01期

3 郭楠;刘清泉;江其敏;赵红芳;朱雪琦;苗青;;血必净与生脉注射液对脓毒症凝血功能障碍影响的临床研究[J];北京中医药;2009年03期

4 张远新;黄伟青;谢玉宝;;参麦对内毒素型急性肺损伤家兔血清TNF-α、IL-6变化的研究[J];国际医药卫生导报;2009年22期

5 高同银，崔同淑，，孙国香;浅谈甘草解毒作用[J];河北中医;1994年03期

6 黄灿;蔡卓夫;;大承气汤对盲肠结扎并穿孔引发脓毒症大鼠的免疫调节[J];河北医学;2009年07期

7 马文峰;周小舟;孙新锋;黄俏光;周大桥;;生脉散对急性肝衰竭大鼠内毒素诱导细胞因子水平的影响[J];湖南中医药大学学报;2009年01期

8 姚睿智,谢晓华,陈铭;通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症术后血清C-反应蛋白的影响[J];广州中医药大学学报;2002年02期

9 万幸,刘倩娴,王培训;大承气汤对全身性炎症反应干预作用的实验研究[J];广州中医药大学学报;2003年02期

10 张丹;黄萍;李俊;胡质毅;王艳丽;;安宫牛黄丸对脓毒症大鼠重要器官损伤及死亡率的影响[J];广州中医药大学学报;2009年06期

本文编号：978002