重组人促红细胞生成素对颅脑损伤患者神经保护的研究及应用

发布时间：2017-10-06 16:02

  本文关键词：重组人促红细胞生成素对颅脑损伤患者神经保护的研究及应用

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【摘要】：目的 探讨重组人促红细胞生成素（Recombinant Human Erythropoietin，rhEPO）对颅脑损伤患者的神经保护作用。 方法 选取2012年8月份至2013年6月份郑州大学第一附属医院ICU颅脑损伤患者80例，其中符合标准、资料完整者50例，随机分为实验组30例，对照组20例。所有患者均于入院当日给予及时常规治疗，包括应用甘露醇、甘油果糖及七叶皂甙酸钠脱水降颅压、给予鼠神经生长因子等营养神经药物、给予依达拉奉清除氧自由基药物及头部持续冰块物理降温等局部亚低温治疗等；实验组在此基础上于入院后第3天、6天、9天、12天给予rhEPO10000IU皮下注射。 监测所有患者入院第1天、第4天、第7天、第10天、第14天患者脑红蛋白（Neuroglobin，NGB)、血红蛋白（hemoglobin，HGB）、C反应蛋白（C reactiveprotein，CRP）的表达、哥拉斯哥昏迷评分（The Glasgow Coma Scale，GCS）、急性生理与慢性健康状态评分Ⅱ （Acute Physiology And Chronic HealthEvaluation Ⅱ，， APACHE Ⅱ评分）及其患者机械通气时间。血红蛋白及C反应蛋白通过郑州大学第一附属医院生化室检测；脑红蛋白运用酶联免疫吸附法（ELISA）进行检测，留取静脉血3ml，经离心后取血清置于离心管（EP管）中，并保存于-70℃低温冰箱中，后期标本一次性解冻；并对所有患者进行GCS评分及APACHE Ⅱ评分。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。统计方法采用重复测量数据的方差分析。 结果 实验组患者脑红蛋白表达较对照组增高（F组间=9.98，P0.05；F时间=11.56，P0.01）；实验组患者血红蛋白表达较对照组增高（F组间=20.26，P0.01；F时间=22.34，P0.01）；实验组患者APACHE Ⅱ分值较实验组下降（F组间=9.34，P0.05；F时间=13.75，P0.01）；实验组患者同对照组患者相比，机械通气时间缩短（P0.05）；两组患者GCS分值随治疗升高，但两组之间无统计学差异（F组间=2.52，P0.05；F时间=42.33，P0.01）；实验组患者同对照组患者相比，两者CRP的表达差别无统计学差异（F组间=0.43，P0.05；F时间=1.12，P0.05）。rhEPO可促进颅脑损伤患者具有神经保护作用的脑红蛋白表达增多，促进血红蛋白的表达，同时可以使APACHE Ⅱ评分降低，缩短患者机械通气的时间。但对于患者GCS分值、CRP的表达无影响。 结论 1.rhEPO可以促进具有神经保护作用的脑红蛋白分子的表达。 2.外源性应用rhEPO可以对颅脑损伤患者起到一定的神经保护作用，为临床应用rhEPO提供实验依据。
【关键词】：rhEPO 颅脑损伤 脑红蛋白 血红蛋白 CRP GCS评分 APACHEⅡ评分 机械通气时间
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R651.15
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文缩略语9-11
• 1 引言11-14
• 2 材料与方法14-19
• 3 结果19-25
• 4 讨论25-35
• 5 结论35-36
• 参考文献36-40
• 综述40-52
• 参考文献49-52
• 附录52-54
• 附表一：Glasgow 昏迷评分（GCS）52-54
• 个人简历、在读期间发表的论文54-56
• 致谢56

本文编号：983674