血清IL-6及IL-10对急性胰腺炎预后的判断研究

发布时间：2017-10-07 00:23

  本文关键词：血清IL-6及IL-10对急性胰腺炎预后的判断研究

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【摘要】：背景：急性胰腺炎(AP)是一种发病机制复杂,病情凶险的急腹症,根据病情严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。轻型预后良好,多数有自限性,SAP病死率为10%～25%,至今仍未完全阐明其发生机制。自从Bone提出全身性炎症反应综合症和代偿性抗炎反应综合症假说以来,有关AP与促炎-抗炎细胞因子平衡方面的研究开始出现。 目的：本实验通过检测AP患者血清促炎细胞因子白细胞介素-6(IL-6)及抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)水平,并结合患者的康复周期,了解抗炎及促炎细胞因子水平在病程中的变化及意义,探讨其对预后判断的预测作用。 方法：以我院发病时间不超过一天的AP患者与体检健康人群为研究对象,按照器官功能障碍或局部并发症、APACHE Ⅱ评分及胰腺CT分级作为分组标准,分为SAP组、MAP组和对照组。SAP组于入院后第1、3、7、10、14天空腹抽取外周血,用于检测血清IL-6及IL-10水平；MAP组患者由于康复周期及住院时间较短,于入院后1、3、7、10天空腹抽取外周血行上述检测。将上述两组以及健康对照组分别记录,并相互比较 结果：轻型急性胰腺炎组患者IL-6入院第一天的水平高于对照组,在入院3、7、10天水平持续下降,直至与对照组无明显统计学差异。SAP组IL-6入院水平明显高于轻型急性胰腺炎组,并于入院后呈持续上升状态,直至住院3-7天后可检测到明显下降趋势,至第14天与MAP组及对照组差异均无统计学意义。SAP组及MAP组IL-10水平均自入院第一天起明显高于对照组,且MAP组与SAP组间存在明显差异,随着疾病转归,则两组间差距逐渐缩小至无统计学意义,MAP组则反跳性下降至明显低于对照组,两者有统计学意义。 结论：促炎-抗炎细胞因子之间的动态平衡在AP病程的发生和发展中起着重要的作用,二者的作用结果决定了胰腺炎的转归,治疗SAP的重点在于快速使抗炎-促炎细胞因子达到低水平的动态平衡,故加强对二者的检测,尤其是IL-6及IL-10的检测,具有重要意义。
【关键词】：急性胰腺炎 白细胞介素-6 白细胞介素-10 全身炎症反应综合征 代偿性抗炎反应综合征
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R657.51
【目录】：

• 中英文对照5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-13
• 对象与方法13-17
• 结果17-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 参考文献27-29
• 附录129-30
• 致谢30-31
• 综述31-37
• 参考文献36-37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 彭泽品;马绪志;朱龙飞;张柱;;急性胰腺炎CT表现分析[J];安徽医药;2010年12期

2 ;Inflammatory mediators and microcirculatory disturbance in acute pancreatitis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2009年04期

3 邓德海;梁志海;唐国都;;白介素10干预减轻大鼠急性坏死性胰腺炎的病理损伤[J];广西医学;2012年07期

4 孙俊涛;许刚;;细胞因子与重症急性胰腺炎关系研究进展[J];临床消化病杂志;2008年05期

5 王湘英;卢义展;张兴文;骆永富;王强;;低分子肝素对伴高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠PAF、ET-1/NO的影响[J];世界华人消化杂志;2012年10期

6 张弘;许可银;周国雄;朱郁飞;魏群;李峰;;趋化因子Fractalkine在大鼠重症急性胰腺炎中的作用及乌司他丁的干预效应[J];中国病理生理杂志;2011年11期

7 ;Review:Advances in researches on the immune dysregulation and therapy of severe acute pancreatitis[J];Journal of Zhejiang University(Science B:An International Biomedicine,Biochemistry & Biotechnology Journal);2009年07期

8 孙家邦,朱斌,张键;暴发性胰腺炎诊治关键探讨[J];中国实用外科杂志;2003年01期

9 Wu XN;;Current concept of pathogenesis of severe acute pancreatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2000年01期

10 ;Therapy for acute pancreatitis with platelet-activating factor receptor antagonists[J];World Journal of Gastroenterology;2008年30期

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本文编号：985885