肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响

发布时间：2017-10-08 08:19

  本文关键词：肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响

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【摘要】：目的分析肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响。方法选择2013年6月~2014年2月在神经内科重症监护病房住院的危重患者共61例,随机将患者分为肠内营养(EN)组、肠内营养(EN)+早期肠外营养(PN)组和肠内营养(EN)+补充肠外营养(PN)组。比较3组患者在营养支持前和营养支持1 w后的血清蛋白水平及免疫指标情况。结果单纯EN组患者入院1 w后血清蛋白水平较入院时比较均降低,其中总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白降低,具有显著差异(P0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组患者入院1 w后血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白较入院时比较均有升高,具有显著差异(P0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较EN组升高,具有显著差异(P0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组治疗后TLC升高明显,显著高于EN组,差异有统计学意义(P0.05)。EN+早期PN组治疗后前白蛋白指标较EN+补充PN组升高,具有显著差异(P0.05);EN+早期PN组营养支持治疗后患者Ig A、Ig G较单纯肠内营养支持后升高明显,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论短期内(1 w)单纯肠内营养支持治疗导致血清蛋白下降和营养不良。急性期(1 w)内,肠内、肠外联合营养较单纯肠内营养可改善神经危重症患者营养指标及免疫功能;早期添加肠外营养能改善危重患者的营养不良及免疫功能。
【作者单位】： 吉林大学白求恩第一医院神经内科;沈阳军区总医院神经内科;
【关键词】： 神经内科 神经危重症 肠内营养 肠外营养
【分类号】：R459.3;R741
【正文快照】： 神经危重症患者中老年人较多,同时常合并各种急、慢性疾病,患病前即有可能存在营养不良。患病时常伴有意识或精神障碍、球麻痹、肢体功能障碍、认知功能损害等影响进食。在严重应激等因素作用下,机体的分解代谢率增加,蛋白质分解大于合成,出现负氮平衡和低蛋白血症导致营养风

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 陈小莉;视黄醇结合蛋白研究与进展[J];肠外与肠内营养;2000年01期

2 周华;杜斌;柴文昭;周建新;庄海舟;丁琳;姜琦;赵惠颖;李宏亮;章志丹;刘荣;张久之;李政霖;朱桂军;任珊;冯敏;秦帅;许强宏;刘松桥;杨晓军;张纳新;林锡芳;何振扬;李志祥;刘京涛;李远;许媛;何伟;高爽;;我国危重症病人营养支持现状调查分析[J];肠外与肠内营养;2009年05期

3 华晨;刘励军;;早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床价值[J];肠外与肠内营养;2011年01期

4 李宁,黎介寿;外科营养近20年的进展与展望[J];中国实用外科杂志;2002年01期

5 黎介寿;肠内营养——外科临床营养支持的首选途径[J];中国实用外科杂志;2003年02期

6 田永芳;孙莉;曹杰;;肠内营养混悬液对危重脑卒中患者血清蛋白、血脂、免疫指标的影响[J];中风与神经疾病杂志;2013年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢钊;魏忠;戴寅;;胃癌根治术后胃瘫综合症诊断及治疗[J];安徽卫生职业技术学院学报;2007年06期

2 宋康颉;昝建宝;汪大田;沈剑涛;余薇;;全胃切除术后早期肠内肠外营养的对比研究[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年01期

3 姚春;;79例胃癌术后患者肠内营养治疗的护理[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年06期

4 王开成;刘良燕;鲁厚清;;X线下胃空肠联合置管肠内营养安全性和有效性研究[J];安徽医学;2009年10期

5 王凌峰;陶木生;;早期肠内营养在食管癌 胃癌术后的临床应用[J];安徽医学;2010年05期

6 韩飞;杜向阳;陈亮;桂明;代金龙;;弥漫性轴索损伤36例诊治体会[J];安徽医学;2010年10期

7 孙佩玉;费哲红;沈鸿;;我院2005~2007年肠内营养制剂应用分析[J];安徽医药;2008年07期

8 李小平;刘一胜;;复尔凯鼻肠管肠内营养在食管贲门癌术后的早期应用[J];安徽医药;2009年08期

9 朱森雄;谢嵘;;老年胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内与肠外营养对比研究[J];安徽医药;2010年12期

10 刘伟;汤宏芝;;胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持及护理[J];安徽医药;2012年02期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 汤可立;石承先;程建华;;大黄辅助早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用—附37例报告[A];第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会全国中西医结合围手术期快速康复新进展培训班广东省中医药学会外科学会会议论文集[C];2012年

2 张片红;何芳;韩春茂;;浙江省等级医院评审对临床营养的要求[A];第13届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2011年

3 朱阿丽;;胃癌患者术后肠内营养耐受性分析及护理策略[A];2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——营养学组分会场论文集[C];2013年

4 郭成香;;全胃切除术后经空肠造瘘管肠内营养的护理[A];2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——营养学组分会场论文集[C];2013年

5 李琴;姚亮;李晓宇;刘皋林;;2010～2011年上海市某医院肠内外营养制剂的应用分析[A];医药导报(2013年8月第32卷增刊)[C];2013年

6 陈建丽;徐艳霞;周茉;唐熔;凌萍;周麟永;;严重脓毒症患儿机体代谢状况及营养支持策略临床研究[A];贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班论文汇编[C];2013年

7 马君芳;吕全军;张玉琴;;郑州大学附属教学医院神经重症患者营养支持及护理现状调查分析[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

8 冯园园;王俊霞;;胃癌术后患者肠内营养的护理[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

9 李宁;;肠内营养液的正确使用及并发症的处理[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前7条

1 张冬杰;猪视黄醇结合蛋白基因的转录、诱导转录及真核表达研究[D];东北农业大学;2007年

2 肖平;活性炭肠道驱铅治疗铅中毒的实验研究[D];中南大学;2007年

3 冯志强;营养支持策略对胰腺外科疾病影响的临床试验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

4 伦立民;文昌鱼谷丙转氨酶组织定位及在LPS和溶藻弧菌处理后急性炎症相关因子的变化[D];中国海洋大学;2008年

5 迟俊涛;消化道肿瘤患者围手术期营养不良对临床结局的影响研究[D];中国协和医科大学;2010年

6 赵明利;合生元对胃肠手术后肠粘膜屏障功能保护作用的基础与临床研究[D];北京协和医学院;2009年

7 刘朝晖;静息能量代谢监测对创伤、脓毒症目标能量指导的临床研究[D];南方医科大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 叶丽丽;血清视黄醇结合蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值[D];泰山医学院;2010年

2 沈敏跃;口腔颌面恶性肿瘤患者术后早期营养支持的临床研究[D];浙江大学;2010年

3 支永乐;不同方式营养支持对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响[D];山西医科大学;2011年

4 任瑞林;重型颅脑损伤患者早期肠内营养对C-反应蛋白的影响及临床意义[D];山西医科大学;2011年

5 田振玮;胃术后胃瘫综合征22例的回顾性研究[D];吉林大学;2011年

6 彭鑫宇;老年人胃癌生物学行为与外科治疗的研究（附4015例临床分析）[D];河北医科大学;2011年

7 吴凡;巨大原发性肝癌的外科治疗[D];北京协和医学院;2011年

8 谭敏;早期肠内营养联合益生菌对重型颅脑损伤患者营养状况及免疫平衡的影响[D];第三军医大学;2011年

9 周军;早期空肠营养治疗水肿性胰腺炎的临床意义[D];石河子大学;2010年

10 高威;老年食管癌切除管状胃代食管术后早期肠内营养与全肠外营养的临床对比研究[D];华中科技大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴国豪;糖尿病病人的营养支持[J];肠外与肠内营养;2003年03期

2 赵玉沛,康维明;肠外与肠内营养支持现状及展望[J];腹部外科;2004年04期

3 郑天衡;王少石;陈真理;杨建道;赵和芬;程磊;;早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响[J];中国脑血管病杂志;2006年08期

4 黎介寿,吴肇汉,曹伟新;营养与代谢(1)[J];外科理论与实践;2001年05期

5 刘晓岚;刘娅;高岚;孙莉;李春静;吴江;;重症脑卒中患者肠内营养制剂干预效果分析[J];中风与神经疾病杂志;2010年09期

6 Douglas W.Wilmore,姚国相;21世纪的营养和代谢支持[J];中国临床营养杂志;2001年01期

7 王Y，

本文编号：992958