脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍的影像学研究

发布时间：2020-04-05 08:51

【摘要】： 背景：脑梗死后常引起非痴呆型血管性认知障碍(Vascular cog nitive impairment with no dementia,VCIND)。VCIND病情较为隐匿,不易被临床医师识别,随时间推移和病情发展,多数VCIND将发展为血管性痴呆(Vascular dementia, VD),导致不可逆性的损害。由于在VCIND阶段,有多种可干预的危险因素存在,如在VCIND时进行早期的诊断和干预,将有可能推迟或阻止痴呆的发生。因此正确地早期诊断VCIND,具有重大的预防意义。针对脑梗死后VCIND的诊断,需明确其临床、神经心理学和影像学特征。VCIND的影像学表现多样,当前国内外对于脑梗死后VCIND影像学特征有不少研究,但目前没有公认的影像学标准,还需进一步的研究。 目的：探讨脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍的影像学特征,以期为早期诊断和实施早期干预提供依据。 方法：将所有样本人群分为两组：脑梗死后VCIND组100例,脑梗死认知功能正常组(NoCI组)110例。所有入组者均进行神经心理学测试、颅脑MRI等检查并详细记录其人口学及临床资料。对脑梗死导致的VCIND及NoCI患者的影像改变进行研究,研究颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging MRI)显示的脑梗死病变部位、数量和病灶大小与认知功能障碍之间的关系；研究MRI显示白质疏松(WML)的部位和程度与认知功能障碍的关系。研究MRI显示脑萎缩线性测量指标与认知功能障碍的关系。 结果： 一、单因素分析显示： 1.①脑梗死后VCIND组患者梗死灶,以左侧半球梗死、额叶、颞叶、内囊前肢、内囊膝部和丘脑的梗死发生率高于NoCI组,有统计学差异。 ②脑梗死后VCIND组患者脑梗死灶数目≥3个的发生率多于NoCI组,有统计学差异。 ③脑梗死后VCIND组患者中等大小脑梗死灶的发生率大于NoCI组,有统计学差异。 2.脑梗死后VCIND患者常合并脑白质疏松,VCIND组半卵圆中心白质疏松发生率多于NoCI组,3级白质疏松的发生率多于NoCI组,有统计学差异。 3.脑梗死后VCIND组的脑萎缩线性测量指标与NoCI组相比无显著性差异。 二、多因素非条件Logistic回归分析显示： 脑梗死的部位、大小、梗死病灶数和脑梗死伴发白质疏松的程度与VCIND的发生密切相关。其中额叶梗死、颞叶梗死、内囊前肢梗死、内囊膝部梗死、丘脑梗死及脑梗死伴发半卵圆中心白质疏松是导致V CIND发生的危险因素。 结论： 1.脑梗死的部位、病灶数目、梗死灶大小与VCIND的发生密切相关。其中额叶梗死、颞叶梗死、内囊前肢梗死、内囊膝部梗死、丘脑梗死是导致VCIND发生的危险因素 2.脑梗死后伴有白质疏松的程度与VCIND的发生密切相关。脑梗死伴发半卵圆中心白质疏松是导致VCIND发生的危险因素。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R749.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 ;痴呆与认知功能障碍新进展学习班[J];中国神经精神疾病杂志;2011年06期

2 邵高海;焦春燕;钟斌;李波;余雨;王群波;;高龄颈椎病术后并发急性认知功能障碍41例原因分析[J];中国老年学杂志;2011年15期

3 崔永生;申明慧;田艳萍;;中年人颈动脉粥样硬化与认知功能的关系[J];中国医药科学;2011年15期

4 鲁平;李全忠;阚全娥;袁举;岳艳;;糖尿病足患者的认知功能及其影响因素[J];山东医药;2011年29期

5 赵敏;吴安生;易兴阳;张序忠;张绿秀;;术前石杉碱甲不同应用对老年人术后认知功能影响的对比研究[J];海峡药学;2011年07期

6 刘巧玲;祖菲娅·吐尔迪;;老年人认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度的相关性[J];中国老年学杂志;2011年17期

7 陆利君;;不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响[J];白求恩军医学院学报;2011年04期

8 蒋奕红;岳毅刚;黄龄瑾;于俊芳;林高翔;;芬太尼与舒芬太尼对发育期大脑术后早期认知功能恢复的影响[J];广西医科大学学报;2011年03期

9 王宪军;张玲;周刚柱;;奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J];医药论坛杂志;2011年10期

10 冀旭东;刘玉海;;脑白质疏松特征性认知功能损害的研究[J];内蒙古医学杂志;2011年06期

相关会议论文 前10条

1 李继锋;;脑低灌注大鼠认知功能障碍及P-Tau蛋白表达的研究[A];2011全国老年痴呆与衰老相关疾病学术会议第三届山东省神经内科医师（学术）论坛论文汇编[C];2011年

2 吴方萍;;老年帕金森病患者事件相关电位和认知功能障碍的相关因素研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

3 金圭星;谭莉;贾品;刘艳菊;安翠霞;王学义;;精神分裂症认知功能障碍的对照研究[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年

4 董玲;王学义;安翠霞;许顺江;宋美;于鲁璐;王岚;贾海玲;韩克艳;赵晓川;;MMSE在认知功能障碍中的筛查研究[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年

5 叶繁;武庆平;姚尚龙;;血管性危险因素对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

6 王鲁妮;吴辉丽;邹海强;王雪妮;常铉;凌冰;徐武华;;广州军区离休军人认知功能障碍与高血压关系的流行病学调查[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

7 刘可智;梁雪梅;于鲁璐;王岚;宋美;许顺江;安翠霞;王学义;;画钟测验联合MMSE在老年认知功能障碍筛查中的应用[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年

8 王倩;金荣疆;张安仁;;Piaget认知发育理论在认知功能障碍评定和治疗的指导意义探讨[A];中国康复医学会第八届全国康复治疗学术年会资料及论文汇编[C];2011年

9 吴辉丽;王鲁妮;常铉;邹海强;王雪妮;徐武华;;广州军区离休军人认知功能障碍与糖尿病关系的流行病学调查报告[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

10 段建钢;;卒中后认知功能障碍的最新循证医学证据[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 段涵敏　通讯员 伍西明 武海亮;适宜麻醉深度可减少术后认知功能障碍[N];湖南日报;2011年

2 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 张滨邋田鸣;新发现 麻醉药诱导细胞凋亡[N];健康报;2007年

3 通讯员　时莹莹;专家呼吁：加强对男子雄性激素缺乏的认识和重视[N];科技日报;2006年

4 李延斌;银杏叶提取物可改善AD症状[N];中国医药报;2006年

5 中南大学公共卫生学院院长 中国心理卫生协会危机干预专业委员会主任委员 肖水源;“地震灾区心理救援”方案[N];四川科技报;2008年

6 上海交通大学附属第六人民医院主任医师 钟远;记忆力减退:老年痴呆的重要信号[N];大众卫生报;2008年

7 张中桥;尼莫地平合用甲磺酸二氢麦角碱 血管性痴呆临床治疗取得进展[N];中国医药报;2005年

8 广林;慢性病可加快老人“变傻”[N];大众卫生报;2000年

9 本报通讯员 吴静;认识痴呆 重视痴呆[N];中国消费者报;2010年

10 张虹 赵凌 朱蔓佳;电针头穴治疗血管性痴呆效果好[N];中国医药报;2006年

相关博士学位论文 前10条

1 杨运俊;磁共振表观弥散系数评价幕上单侧脑梗死后远隔部位的继发性变化[D];郑州大学;2011年

2 魏爱宣;慢性脑缺血致认知功能障碍大鼠HIF-1α及其靶基因表达与西洛他唑保护作用[D];吉林大学;2010年

3 许云祥;电针对糖尿病性认知功能障碍的影响及其神经生物学机制[D];广州中医药大学;2001年

4 涂秋云;长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状与对策研究[D];中南大学;2012年

5 唐明山;雌激素对绝经后妇女认知功能的影响及分子机制[D];第三军医大学;2005年

6 张涛;老年颅内外动脉硬化的发生及其与认知功能障碍的关系[D];第三军医大学;2008年

7 王晓明;ROCK信号转导在大鼠慢性脑低灌注致认知功能障碍中作用研究[D];吉林大学;2009年

8 宝轶;转化生长因子胞内信号蛋白Smad2/3在糖尿病性认知功能障碍中的作用机制研究[D];第二军医大学;2010年

9 刘欢;叶酸调控神经干细胞增殖分化和凋亡对脑梗死大鼠的神经保护作用机制研究[D];天津医科大学;2011年

10 孙增荣;2型糖尿病伴发认知功能障碍的危险因素研究[D];天津医科大学;2006年

相关硕士学位论文 前10条

1 曾湘良;脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍的影像学研究[D];中南大学;2010年

2 雷曾辉;经颅多普勒和颈动脉彩超与血管性认知功能障碍的相关性研究[D];中南大学;2011年

3 林芳;脑电近似熵分析在帕金森病认知功能障碍中的评估作用研究[D];福建医科大学;2011年

4 Amin Jabir Saleh（阿明）;不同吸入氧浓度对行非心脏大手术老年人术后认知功能障碍的影响[D];中南大学;2010年

5 贾文琴;麻醉术后早期认知功能障碍的临床观察研究[D];兰州大学;2011年

6 李凤鹏;血管性痴呆患者认知功能障碍的临床研究[D];第三军医大学;2002年

7 傅彩峰;血管性非痴呆型认知功能障碍的相关因素及中医证候研究[D];广州中医药大学;2010年

8 林舜艳;老年肠癌患者早期术后认知功能障碍危险因素及中医证侯的研究[D];广州中医药大学;2010年

9 陈珂楠;创伤性脑损伤相关认知功能障碍的神经心理量表和影像学分析[D];浙江大学;2010年

10 田忠于;2型糖尿病认知功能障碍与中医证型及同型半胱氨酸的相关性研究[D];山东中医药大学;2010年

，

本文编号：2614801