改良电痉挛治疗对精神分裂症患者细胞因子及C-反应蛋白的影响

发布时间：2020-07-18 06:00

【摘要】：目的观察改良电痉挛治疗(Modified electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者细胞因子(Cytokines,CK)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。分析精神分裂症患者免疫活动异常的规律,探讨MECT治疗精神分裂症患者可能的作用机制。方法选取2014年2月~2014年7月在某医院住院的精神分裂症患者为研究对象。另选取同一时期医院健康工作人员为对照组。MECT组和药物组患者均符合国际疾病分类第十版(International Classification of Diseases 10th,ICD-10)中精神分裂症的诊断标准;年龄16~60岁;入院后服用单一抗精神病药,且仅服用利培酮、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑四种药物之一;服药剂量为利培酮2~8mg/日、齐拉西酮80~160mg/日、喹硫平300~750mg/日、阿立哌唑10~30mg/日。根据患者和家属自愿情况,选择进入MECT组或药物组。MECT组患者使用美国Somatics公司生产的醒脉通Ⅳ型电痉挛治疗仪行MECT治疗,MECT治疗疗程均至少6次,每周3次,MECT治疗的同时可合并服用以上要求药物;药物组患者按常规进行以上要求药物的滴定。MECT组于患者首次治疗前、首次治疗后即刻、第4次治疗后即刻、第6次治疗后即刻,药物组于用药前、用药2周后,健康对照组于入组后,分别采集血液样本进行白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)和CRP的检测。采用酶联免疫吸附法检测IL-1、IL-4、IL-6、IL-10的浓度,乳胶增强免疫比浊法检测CRP浓度。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS),分别于MECT组患者首次治疗前、第6次治疗后,药物组患者用药前、用药2周后对患者精神症状进行评定。评估指标包括PANSS总分、减分率及有效率。结果1研究共有效入组MECT组患者58名,药物组患者41名,健康对照组82名。三组性别、年龄均相匹配。2 MECT组治疗前、药物组用药前IL-1、IL-6、CRP均高于健康对照组(P0.01),IL-4、IL-10与健康对照组的差异无统计学意义(P0.05);治疗后MECT组、药物组IL-1、IL-4、IL-6、CRP均高于健康对照组(P0.01),IL-10与健康对照组无统计学差异(P0.05);3 MECT组治疗后IL-4、IL-6、CRP值较治疗前增高(P0.05),IL-1、IL-10无明显变化(P0.05);药物组治疗后IL-4、CRP值较治疗前增高(P0.01),IL-1、IL-6、IL-10无变化(P0.05);4 MECT组有效率为63.8%,药物组为24.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);5 MECT组与药物组基线处的IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、CRP值与PANSS基线分无相关(P0.05);MECT组与药物组IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、CRP的变化量与减分率无相关(P0.05)。结论精神分裂症患者存在免疫活动方面的紊乱,IL-1增高可能系其素质标志;MECT可导致IL-4、IL-6和CRP增高,但在24小时内的动态改变和长期影响以及对首发精神分裂症患者的影响有待于进一步研究。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.3

【参考文献】