慢性脑供血不足患者认知功能障碍及其危险因素研究

发布时间：2020-08-01 07:48

【摘要】： 慢性脑供血不足(Chronic cerebral circulation insufficiency CCCI)是由日本学者于1990首次提出,它主要是针对临床上一些反复诉头晕、头痛、头重等自觉症状的老年或老年前期患者,除了眼底动脉硬化外,既无神经损害的局灶体征也无颅脑CT异常的患者,并于1991年拟定了其诊断标准。对于慢性脑缺血所致的认知障碍基础研究较多,而对于CCCI引起的认知障碍的临床研究相对较少,并且以MMSE检测为主。本研究主要通过MoCA量表与MMSE量表的神经心理学检测来分析CCCI患者认知功能障碍的发生情况及其神经心理学特点,并且分析其与CCCI危险因素的相关性,以引起人们对CCCI早期认知功能障碍的重视;并通过MoCA与MMSE的对比以及MoCA量表的神经心理学表现来积累资料从而为CCCI患者早期临床的认知功能筛查提供指导。以进一步寻找危险因素,从而可以通过对危险因素的调控来改善或延缓认知功能障碍的发生。研究结果表明CCCI患者早期即存在不同程度的认知障碍。MoCA的得分与MMSE的得分呈正相关。MoCA作为MCI的筛查量表其检出异常者也不均为轻度的认知功能障碍,本研究认为MoCA区分轻、重度认知功能障碍的界值点可能为21分。CCCI患者的认知功能障碍以视空间执行能力、语言能力与命名、抽象思维、延迟记忆领域受累为著。视空间执行能力、语言能力及延迟回忆方面的认知功能下降可能是CCCI患者认知功能障碍的特征性表现。高龄、受教育程度低、颅脑影像学有无症状腔梗或轻度脑白质疏松以及脑血流异常或颅内外血管的狭窄可增加CCCI患者的认知障碍的发生,是CCCI认知障碍的危险因素,而受教育程度高是其保护性因素。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R749.1
【图文】：

4.2 MoCA 不同得分点轻、重度认知功能障碍的 ROC 曲ure 4.2 The ROC curve of MoCA every scores in mild or Secognitive impairmentoCA 与 MMSE 的相关性分析病例组和对照组 MoCA 与 MMSE 的得分采用双变量相关分关系数（Spearmem 相关系数，Rs），Rs=0.813，提示 MoCA 得分显著正相关，差异有显著性意义（P＜0.01），MoCA 得 得分亦越高（见图 4.3）。同时 MoCA 与 MMSE 得分越低说重。提示：MoCA 也有较好的检验效度。

274.3 CCCI 患者认知功能障碍的神经心理学特征分析4.3.1 病例组中认知障碍与非认知障碍的神经心理学特征的比较在病例组中认知障碍组（MoCA＜26 分）与非认知障碍组（MoCA≥26分）相比，前者在各个认知领域的评分均低于后者，其中以视空间执行能力、语言能力与命名、抽象思维、延迟记忆方面为著，差异有显著意义（P＜0.01）。而注意力及计算力、定向力方面则无显著差异（P＞0.05）（见表4.1）。

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