黄连素合并利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能影响的研究

发布时间：2017-05-23 11:21

  本文关键词：黄连素合并利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本课题旨在探讨黄连素对改善精神分裂症患者糖脂代谢异常及认知功能的作用效果及其机制。方法:选用随机双盲、安慰剂对照的研究方法,严格依照DSM-IV诊断标准,选取64例精神分裂症患者,随机分为黄连素组和安慰剂组,二组人数匹配。维持抗精神病药为利培酮单药的基础上,研究组合并黄连素(300mg TID),对照组合并安慰剂(300mg TID)治疗。受试者入组时均需基线测定,包括身高、体重、腰围、臀围,体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBAIC)、空腹胰岛素(Fins)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B),评估阳性及阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)、精神分裂症认知功能成套测验中文版(MATRICS)。在研究的第12周采集血液样本,重复基线检测内容。收集研究组及对照组治疗前后糖脂代谢及认知功能变化资料,评估黄连素改善精神分裂症糖脂代谢及认知功能的作用。运用SPSS17.0统计软件包进行数据分析,P0.05为差异有统计学意义。结果:1、与基线相比,黄连素组治疗12周末的体重、BMI、腰臀围均明显下降,且具有显著性差异(P0.01),且臀围的下降与安慰剂组相比差异有显著性(P0.05)。黄连素组在治疗的前后腰臀比未观察到明显的改变(P0.05)。而安慰剂组治疗后体重、BMI、腰围及臀围均明显增高,具有显著性的差异(P0.05),且臀围的增加较腰围增加更为显著,故安慰剂组治疗后,腰臀比较治疗前有所降低。2、治疗前后的组内比较发现,黄连素组FPG、Fins、HOMA-IR均明显下降(P0.01),而Hb Alc并无明显变化;安慰剂组治疗12周末FPG、Hb Alc均显著升高(P0.01),Fins、HOMA-IR虽有降低趋势,却无统计学意义(P0.05)。治疗12周末的组间比较发现,黄连素组FPG、Hb Alc、Fins、HOMA-IR的下降与安慰剂组相比有显著性差异(P0.01)。3、与基线相比,黄连素组治疗12周末的TC、TG、LDL、APOB、Lp(a)均明显下降,且均具有显著性差异(P0.01),APOA1较治疗前升高,且具有显著性差异(P0.05),HDL治疗前后有所升高,但无统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较,黄连素组TC、TG、HDL、LDL、APOA1、APOB与安慰剂组相比均有显著性差异(P0.01),但Lp(a)差异无统计学意义(P0.05)。而安慰剂组治疗12周末TG、TC、LDL、APOB均显著升高(P0.05),HDL及Lp(a)与基线比均无统计学意义的下降(P0.05)。4、治疗12周末与基线相比,黄连素组在处理速度维度各项目均有有显著改善且明显优于安慰剂组(P0.05);黄连素组仅在HVLT1 3试中总分较安慰剂组有显著改善(P0.05);黄连素组在BVMT各项测试的分数均显著提高,且显著优于安慰剂组(P0.05);黄连素组仅在CPT测验2D测试及三试均数较安慰剂组存在显著统计学差异(P0.05);黄连素组在WEST测验各项测试中的得分差异均不存在显著统计学差异(P0.05)。5、治疗12周末与基线相比,两组在PANSS各项得分及CGI得分均显著降低(p0.05),黄连素组在PANSS阳性症状项分数与安慰剂组相比有显著性差异(P0.05)。6、对两组出现的不良反应进行χ2检验,黄连素组体重增加及血糖升高不良反应的出现明显低于安慰剂组,且差异有统计学意义(P0.05),而出现的其他的不良反应方面,两组未发现存在显著性差异(P0.05)。结论:1、黄连素能显著降低利培酮治疗的精神分裂症患者的体重、BMI、腰臀围。2、黄连素能改善利培酮治疗的精神分裂症患者的糖脂代谢。3、利培酮合并黄连素能显著改善精神分裂症患者的处理速度及视觉记忆,对注意力有改善但不显著。4、利培酮合并黄连素具有良好的临床用药安全性。
【关键词】：黄连素 利培酮 精神分裂症 糖脂代谢 认知功能
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语10-12
• 前言12-14
• 研究现状、成果12-13
• 研究目的、方法13-14
• 1.1 研究对象和方法14-27
• 1.1.1 研究对象来源14
• 1.1.2 入排标准14-15
• 1.1.3 一般资料收集15
• 1.1.4 症状量表评估15-16
• 1.1.5 认知功能评估16-18
• 1.1.6 研究过程18-19
• 1.1.7 实验试剂和设备19-25
• 1.1.8 质量控制25
• 1.1.9 统计分析25-27
• 1.2 结果27-35
• 1.2.1 实验组与对照组一般临床资料比27
• 1.2.2 黄连素对临床指标的影响27-28
• 1.2.3 黄连素对血糖的影响28-29
• 1.2.4 黄连素对血脂的影响29
• 1.2.5 黄连素对认知的影响29-33
• 1.2.6 黄连素对临床疗效的影响33
• 1.2.7 黄连素安全性及副反应评估33-35
• 1.3 讨论35-45
• 1.3.1 黄连素对肥胖的影响35-36
• 1.3.2 黄连素对糖代谢的影响36-37
• 1.3.3 黄连素对脂代谢的影响37-38
• 1.3.4 黄连素对认知功能的影响38-42
• 1.3.5 对临床疗效的影响42
• 1.3.6 对不良反应的评价42-45
• 结论45-46
• 参考文献46-51
• 发表论文和参加科研情况说明51-52
• 附录52-56
• 综述 黄连素合并非经典抗精神病药对精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能影响的研究56-72
• 综述参考文献66-72
• 致谢72

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 周丽斌 ,陈名道 ,王晓 ,宋怀东 ,杨颖 ,唐金凤 ,李凤英 ,许曼音 ,陈家伦;小檗碱对脂肪细胞分化的影响[J];中华医学杂志;2003年04期

2 成永霞;邵芳;周庆国;于维雅;田恒松;;黄连素对慢性心力衰竭病人心功能及炎症因子的影响[J];中西医结合心脑血管病杂志;2008年08期

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本文编号：387808