磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值

发布时间：2017-06-10 16:07

  本文关键词：磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分弥散峰度成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值目的:利用磁共振弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术研究轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)及阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)患者脑细微结构的改变及其与认知功能减退的关系,探讨早期诊断MCI的影像学依据。方法:应用MMSE简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)筛选MCI患者20例,AD患者16例及认知功能正常老年人(normal control,NC)18例,行常规磁共振(MRI)平扫及DKI扫描,测定海马体积(hippocampus volume,,HCV),比较三组间海马体积、各感兴趣区(Region of Interest,ROI)的各向异性分数(fractional anisotrophy,FA值)、平均弥散率(mean diffusivity,MD值)、平均弥散峰度(mean kurtosis,MK值)的差异,并分析其与MMSE评分的相关性。结果:①MCI组患者双侧海马MK值低于对照组(P0.05),两组之间海马体积差异无统计学意义(P0.05);②AD组患者双侧海马、顶叶、额叶及左侧颞叶MD值高于对照组,MK值低于对照组(P0.05),双侧顶叶白质FA值低于对照组(P0.05),AD组患者的海马体积小于MCI组和对照组(P0.05);③双侧海马体积,双侧海马、顶叶白质、右额叶白质MK值与MMSE评分呈正相关(P0.05);双侧海马、颞叶白质、额叶白质、左顶叶白质MD值与MMSE评分呈负相关(P0.05)。结论:海马区MK值能够早于结构体积变化之前发现脑组织细微结构的改变,有助于轻度认知功能障碍的早期诊断。DKI参数可能为认知功能减退提供敏感的影像学标志物。第二部分磁敏感加权成像在轻度认知功能障碍患者中的随访研究目的:应用磁共振磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)分析老年MCI和AD患者脑内铁沉积特点及其与MMSE评分变化的相关性,评估脑铁含量增加在预测MCI向AD转化中的价值。方法:应用MMSE量表筛选出MCI患者22例,AD患者20例及认知功能正常组18例,行常规MRI及颅脑SWI检查,使用校正相位图计算出相应的角弧度值,以此量化海马与尾状核头的铁沉积,采用方差分析(Analysis of Variance,ANOVA)进行组间比较,分析角弧度值与MMSE评分的相关性。MCI组患者随访一年,根据再次行MMSE量表结果分为AD转化组和非AD转化组。比较随访前后AD转化组和非AD转化组间角弧度值的变化量有无差异。结果:①MCI组与对照组左侧海马、左侧尾状核头的角弧度值差异有统计学意义(P0.05),AD组与对照组双侧海马、左侧尾状核头的角弧度值差异有统计学意义(P0.05);②双侧海马角弧度值与MMSE评分相关。③随访1年后,MCI组22例患者中有5例患者进展为AD(22.7%),进展为AD的患者较稳定于MCI组的患者左侧海马角弧度值增加更多(P0.05)。结论:脑内局灶性铁沉积增加与认知功能减退有关。左侧海马铁沉积的异常增加可能是预测MCI向AD进展的敏感指标。
【关键词】：轻度认知功能障碍 阿尔茨海默病 弥散峰度成像 海马体积磁敏 感加权成像 铁沉积 轻度认知功能障碍 阿尔茨海默病
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.1;R445.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 序言10-12
• 第一部分 弥散峰度成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值12-33
• 1.对象与方法12-16
• 2.结果16-26
• 3.讨论26-32
• 4.结论32-33
• 第二部分 磁敏感加权成像在轻度认知功能障碍患者中的随访研究33-43
• 1.对象与方法33-34
• 2.结果34-39
• 3.讨论39-42
• 4.结论42-43
• 参考文献43-52
• 中英文缩略词汇表52-54
• 致谢54-55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 徐晓俊;汪启东;张敏鸣;;在体磁共振成像研究脑铁含量是否存在性别差异[J];浙江大学学报(医学版);2008年05期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 周舒艾君;朱建中;王百灵;李涛;张娜;吕晓珍;于欣;王华丽;;MMSE和MoCA识别北京农村地区老年人遗忘型轻度认知障碍的效能比较[A];中华医学会第十次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2012年

  本文关键词：磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：439058