抑郁症患者执行功能改变的相关研究

发布时间：2017-08-05 21:31

  本文关键词：抑郁症患者执行功能改变的相关研究

  更多相关文章： 抑郁症 CANTAB 执行功能 认知功能 相关因素

【摘要】：目的：（1）应用敏感度更高的剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB），探讨抑郁症患者执行功能损害的特点及其影响因素，为抑郁症认知功能特征性损害提供依据；（2）探讨病情程度、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）因子分、病程、首发年龄等因素与患者执行功能的相关性，为疾病的异质性及精神病理学提供神经心理学依据，从而为阐明疾病的病因和发病机制、进行正确诊断及发展更有效的个性化治疗方式提供一定的线索。 方法：按DSM-IV抑郁发作诊断标准收集31名门诊和住院抑郁症首发患者，选取性别、年龄、受教育年限与患者组相仿的31名健康志愿者，，采用HAMD-17评定抑郁症症状，收集患者临床资料，选用CANTAB测试中对额叶执行功能敏感度更高的动态筛查（MOT）、一键剑桥袜袋（OTS）、空间工作记忆（SWM）、延迟性样本匹配（DMS）、快速视觉信息处理（RVP）五个测试项目对抑郁症患者的执行功能进行评定，并与健康对照组对照；将CANTAB测试成绩与病情程度、HAMD-17因子分、病程、首发年龄等因素进行相关分析。 结果：1.抑郁症患者与健康人CANTAB成绩的差异：（1）抑郁症组在OTS项目中的多项平均反应时，SWM项目中的8箱末步平均用时，DMS项目中的即刻正确平均反应时，以及RVP项目的平均反应时显著高于健康组（P0.05）。（2）抑郁症组患者SWM项目中组间错误数和总错误数，DMS项目中总延迟正选平均次数、12000ms延迟正选平均次数，及RVP项目的总漏击数显著高于健康组（P0.05）；DMS项目中12000ms延迟正确数及正确率、正选平均次数及RVP项目中总击中数显著低于健康组（P0.05）。（3）抑郁症组RVP项目的A统计量、击中概率及校正后总正确数高于健康组，差异有统计学意义（P0.05）。 2.抑郁症患者执行功能相关因素：（1）年龄与OTS项目多项平均反应时呈正相关，与SWM项目的8箱双型错误呈负相关；教育年限与OTS项目的6步平均正确反应时、1步首步平均反应时，SWM项目的首步平均反应时间，DMS项目的正确后错误概率和12000ms延迟正选平均次数呈负相关，和DMS项目总正确率、12000ms延迟正确率、多项总正确数以及RVP项目的A统计量、击中概率呈正相关。各相关系数具有统计学意义（P0.05）。（2）发病年龄与MOT项目的平均错误、OTS项目的2步平均正确反应时、SWM项目的策略分及RVP项目的A统计值呈负相关，与RVP项目的总漏击数呈正相关；病程与MOT项目的平均错误、OTS项目的2步平均正确反应时、SWM项目的策略分、RVP项目的A统计量呈正相关，与RVP项目的总漏击数呈负相关。HAMD总分与SWM项目的双型错误、组内错误呈负相关。焦虑因子与RVP项目的平均反应时呈负相关；认知因子和RVP项目的平均反应时呈正相关；阻滞因子和MOT项目的平均错误呈负相关，和SWM项目的8箱平均首步用时及RVP项目的总漏击数呈正相关；睡眠因子和DMS项目的A统计量、12000ms延迟正确率呈正相关，和DMS项目的正确后错误概率呈负相关。所有相关系数具有统计学意义（P0.05）。 结论：1.首发抑郁症患者较健康人存在执行功能损害，包括工作记忆容量和保持功能受损，注意唤醒激活阈值抬高，注意偏向抑制损害，计划制定困难，决策监控功能受损。 2.首发抑郁症患者的年龄和教育年限与执行功能具有相关性：年龄越大，策划、监控能力越强；教育年限越长，工作记忆保持功能越好，情绪控制与抑制注意偏向的能力越弱。 3.首发抑郁症患者发病越早、发病时间越久，执行监控功能损害越明显，注意偏向抑制能力越差、注意激活唤醒阈值越高、工作记忆保持/提取功能损害越严重。 4.首发抑郁症患者症状越严重，工作记忆损害越严重；思维迟滞越明显，操作精度越低，策划监控能力损害越明显，注意激活阈值越高；睡眠障碍症状越明显，注意抑制功能、工作记忆保持功能损害越明显。
【关键词】：抑郁症 CANTAB 执行功能 认知功能 相关因素
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 对象与方法12-15
• 结果15-21
• 讨论21-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-41
• 参考文献37-41
• 攻读学位期间本人出版或公开发表的论著、论文41-42
• 英文缩写对照表42-43
• 致谢43-44

【参考文献】

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本文编号：627044