广西南宁市口腔卫生项目窝沟封闭3年效果评价及经济效益分析

发布时间：2017-10-11 10:18

  本文关键词：广西南宁市口腔卫生项目窝沟封闭3年效果评价及经济效益分析

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【摘要】：目的：1.通过对南宁市口腔卫生项目(简称“项目”)中的窝沟封闭进行3年后的质量复查,评价其防龋效果。2.对项目经济效益进行分析,为政府开展口腔公共卫生项目提供科学依据。方法：在2014年4-6月期间,对参与了南宁市2011年口腔卫生项目并做了窝沟封闭的儿童进行窝沟封闭质量复查。2011年南宁市区共有14家医疗单位、92所小学参与了该项目。本研究共纳入10家医疗单位,在每个医疗单位所对应的小学中随机抽取1-6所学校进行调查,共抽取24所,在每所学校中随机抽取2011年参与项目的五年级1-2个班。被抽取的班级中2011年进行了窝沟封闭的儿童纳入实验组,未进行窝沟封闭的儿童纳入对照组。对纳入研究的儿童进行第一恒磨牙的牙体情况及封闭剂保留情况的检查,并调查南宁市范围内恒磨牙龋齿充填、根管治疗及修复所需的平均费用,进行经济效益的分析。采用SPSS19.0对数据进行统计学分析,评价窝沟封闭的质量及防龋效果,评估该项目带来的经济效益。结果：1.一般情况本研究共纳入10家医疗单位对应的24所小学,调查对象年龄10～13岁；实验组共826人,男452人,女374人,共有2862颗第一恒磨牙做过窝沟封闭；对照组共654人,男357人,女297人,共有2616颗未做过窝沟封闭的第一恒磨牙纳入统计分析。2.窝沟封闭质量分析2.1实验组(?)面及颊/腭面均封闭过的第一恒磨牙共2473颗,封闭后3年的封闭剂完全保留率、部分保留率、完全脱落率分别为8.73%、58.87%、32.39%。2.2实验组第一恒磨牙的颊/腭侧窝沟封闭剂3年完全脱落率为72.99%,高于(?)面的32.18%,部分保留率为14.40%,低于(?)面的53.42%,差异有统计学意义(P0.01)。上颌第一恒磨牙封闭剂保留情况与下颌第一恒磨牙比较,差别无统计学意义(P0.05)。3.项目窝沟封闭防龋效果评估3.1实验组第一恒磨牙患龋率53.6%,低于对照组第一恒磨牙患龋率(73.2%),差别有统计学意义(P0.01)。实验组第一恒磨牙龋均(1.12±0.89)亦低于对照组(2.03±1.05),差别有统计学意义(P0.01)。3.2实验组第一恒磨牙新增龋齿的比率为22.78%,提示做过窝沟封闭的牙中仍有22.78%患龋。实验组与对照组比较,龋降低相对有效率为50.79%,龋降低实际有效率为23.52%,说明窝沟封闭防龋有效。4.窝沟封闭剂保留情况与患龋情况的关系第一恒磨牙窝沟封闭剂的保留率与患龋率相关(P0.01),保留率越高,患龋率就越低。5.窝沟封闭经济效益评估根据龋降低实际有效率(23.52%)及2011年南宁市共完成1.3万颗第一恒磨牙的窝沟封闭可大概估算出约有3,057颗第一恒磨牙因进行了封闭而可能免于患龋。南宁市口腔卫生项目中一颗牙齿的窝沟封闭经费为18元,若患浅龋,普通玻璃离子充填需100元,树脂充填需要180元,发展至牙髓炎需根管治疗加桩核冠修复则需要1,140元,若这3,057颗牙均患牙髓炎并行根管治疗加桩核冠修复则需3,484,980元。假设这些牙齿均行窝沟封闭预防了龋齿,至少可节省229,275元,不仅减轻了儿童家庭经济负担,还节省了社会资源,同时为儿童的健康成长做出很大贡献。结论：1.广西南宁市口腔卫生项目窝沟封闭剂3年的完全保留率为8.73%,部分保留率为58.87%,封闭剂保留率(?)面高于颊/腭面,防龋效果与保留率直接相关,保留率越高防龋效果越好；实验组龋降低实际有效率为23.52%,有效地预防了儿童窝沟龋。2.该项目窝沟封闭操作简单,成本低,效益高,可有效降低政府及个人的医疗支出,具有很强的推广应用前景。
【关键词】：龋齿 窝沟封闭 保留率 经济效益
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R788.1
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 材料与方法15-22
• 2.1 研究对象15
• 2.2 样本含量的估计15
• 2.3 抽样方法15-16
• 2.4 调查内容与方法16-19
• 2.5 质量控制19-20
• 2.6 统计分析20-21
• 2.7 技术路线21-22
• 结果22-28
• 3.1 一般情况22
• 3.2 窝沟封闭质量分析22-24
• 3.3 项目防欵效果评估24-26
• 3.4 窝沟封闭剂保留情况与第一恒磨牙患榞情况的相关分析26
• 3.5 项目经济效益初评26-28
• 讨论28-32
• 参考文献32-35
• 附件35-38
• 文献综述38-47
• 参考文献44-47
• 致谢47-49
• 在读期间发表的学术论文49-50
• 附件 临床记录50-95

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1011957