上颌前方牵引矫治生长发育高峰期后轻中度骨性反（牙合）的初步探讨

发布时间：2017-10-30 10:33

  本文关键词：上颌前方牵引矫治生长发育高峰期后轻中度骨性反（牙合）的初步探讨

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【摘要】：目的:通过对比前方牵引联合基托式扩弓器配合固定矫治与单纯的固定矫治器矫治对生长发育高峰期过后的骨性轻中度反牙合患者的矫治疗效的不同,为临床治疗生长发育高峰期过后的骨性反牙合提供一定的理论基础和参考依据。方法:搜集并整理沈阳市口腔医院2010年4月至2015年3月,近五年间所收治的生长发育高峰期过后骨性反牙合患者共23例作为本次回顾性研究的主体对象。入选标准:23名患者均为基于颈椎骨龄定量分期法(Quantitative Cervical Vertebral Maturation,QCVM),QCVM中Cvs4以后,上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类轻中度错牙合畸形的患者,依从性高,不接受手术的病例。均为不拔牙矫治代偿性掩饰治疗的病例。其中包括12名男性,和11名女性,平均年龄17.4岁(14岁-22岁),均为汉族。分为两组,一组为前方牵引联合基托式扩弓器加固定矫治,另一组单纯固定矫治,对矫治前后头颅侧位片,模型,微笑面相的测量数据,进行数据分析,并与单纯的固定矫治掩饰治疗的相关数据进行配对T检验,和对比分析。着重对患者矫治前后SNA、SNB、ANB、MP-SN、、Wits、MP-FH、U1-NA、L1-NB(度)、U1-L1、APDI、软组织测量指标1.Gl'-Sn-Pog'角2.Cotg-Sn-Ls角以及牙弓宽度,颊间隙宽度与微笑宽度之比等数据进行对比分析。结果:所有患者面型较治疗前都有所改善,但是扩弓加前牵组的改善与单纯固定矫治组有差异,扩弓加前牵组的效果优于单纯固定矫治组,扩弓加前牵组矫治后多为轻度III类面型,少数可为直面型。数据中(NA-PA)、Wits值、APDI、Gl'-Sn-Pog'角、颊间隙宽度与微笑宽度之比,两组的改变量有统计学意义。前方牵引联合基托式扩弓器快速扩弓配合固定矫治组的改善优于单纯固定矫治组。结论:前方牵引联合基托式扩弓器快速扩弓配合固定矫治虽然没有名显的矫形效果,难以很好的使面中凹陷部向前移来解决凹面型的问题。但是基托式扩弓器配合前方牵引在改善患者的软组织侧貌,颊间隙美观等方面优于单纯固定矫治,整体来说利大于弊。对于部分刚过生长发育高峰期的患者甚至有一定的矫形疗效,对于不愿接受手术的刚过生长发育高峰期的轻中度骨性反牙合患者,可作为一种临床相对有效的矫治方法。
【关键词】：前方牵引 快速扩弓 生长发育高峰期后期 骨性反牙合
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R783.5
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-16
• 1. 设备和材料12
• 2. 材料和方法12-16
• 2.1 临床资料12-13
• 2.2 治疗方法13-14
• 2.3 头影测量分析方法14-16
• 2.4 统计分析方法16
• 结果16-24
• 1. 临床疗效观察16
• 2. 统计学分析16-19
• 3. 典型病例19-24
• 讨论24-30
• 结论30-31
• 参考文献31-34
• 文献综述34-49
• 参考文献43-49
• 附录49-54
• 致谢54-55

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本文编号：1117291