富血小板纤维蛋白（PRF）诱导口腔软组织缺损修复再生的实验研究

发布时间：2017-11-02 09:13

  本文关键词：富血小板纤维蛋白（PRF）诱导口腔软组织缺损修复再生的实验研究

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【摘要】：目的：通过对比观察富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin, PRF)和胶原生物膜修复新西兰兔硬腭软组织缺损的效果,为PRF膜在口腔种植临床修复软组织缺损提供参考。方法：选取54只三月龄雄性新西兰兔随机分为3组,分别为PRF组、胶原膜组和空白对照组,每组18只。每只实验兔均于硬腭前部中份,分别距上颌后排门齿、左右硬腭黏膜边缘2mm处以直径为5mm的组织环切钻制备圆形软组织全层缺损区。PRF膜组、胶原膜组分别于缺损处植入自体PRF膜和胶原生物膜,空白对照组创面不予任何处理。在术后3天、7天、14天、21天、28天和56天对创面进行大体观察并作创面愈合率(Wound healing rate, WHR)分析；每组各随机处死3只动物,术区取材后行HE染色、Masson染色和CD31免疫组织化学染色分别观察术区炎性反应、胶原形成和血管生成情况,所获得的数据用SPSS17.0分析软件进行处理。结果：1.形态学观察：在创伤早期,PRF组创面炎性反应轻微,胶原膜组及空白对照组炎症反应明显。术后14天,PRF组创面黏膜上皮覆盖完整,无组织凹陷,无瘢痕形成。胶原膜组和空白对照组在愈合过程中出现了不同程度的组织凹陷,且最终愈合组织有瘢痕形成。2.创面愈合率分析：术后3天时,不同实验分组的创面愈合率无明显差异,不具备统计学意义(P0.05)。术后7天时,PRF组和胶原膜组的创面愈合率与空白对照组之间差异具有统计学意义(P0.05)；PRF组创面愈合率与胶原膜组之间差异具有统计学意义(P0.05),即术后7天创面愈合率的大小为：PRF组胶原膜组空白对照组。3.病理炎性分级：在术后3天和7天,三组的炎症情况有差异,具有统计学意义(P0.05),两两比较结果得到PRF组与其余两组间有差异,具有统计学意义(P0.05)；胶原膜组和空白对照组之间无差异,不具有统计学意义(P0.05)。即在术后3天和7天,PRF组炎性反应小于胶原膜组和空白对照组。在术后14天、21天、28天和56天,三组的炎症情况无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。4.新生血管化：在术后3天、28天和56天,各实验分组的CD31平均光密度值无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。在术后7天和14天,PRF组CD31平均光密度值高于胶原膜组和空白对照组,差异具有统计学意义(P0.05),胶原膜组CD31平均光密度值高于空白对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后21天,PRF组CD31平均光密度值高于胶原膜组和空白对照组,差异具有统计学意义(P0.05),胶原膜组和空白对照组CD31平均光密度值无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。5.胶原纤维平均光密度值分析：在术后3天,各实验分组的胶原纤维平均光密度值无明显差异,不具备统计学意义(P0.05)。术后7天,PRF组胶原纤维平均光密度值较胶原膜组和空白对照组偏高,具有统计学意义(P0.05)；胶原膜组较空白对照组胶原纤维平均光密度值偏高,差异具有统计学意义(P0.05)。术后14天,PRF组、胶原膜组胶原纤维平均光密度值较空白对照组偏高,具有统计学意义(P0.05):PRF组和胶原膜组胶原纤维平均光密度值无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。术后21天、28天和56天,PRF组、胶原膜组胶原纤维平均光密度值较空白对照组偏低,差异具有统计学意义(P0.05):PRF组胶原纤维平均光密度值较胶原膜组偏低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论：1.PRF能更快地促进口腔软组织缺损的修复,且不会出现软组织呈凹陷性愈合的现象。2.PRF能减轻创伤愈合过程中的炎性反应,尤其在创伤早期(创伤后一周以内),效果明显。3.PRF能加快创面新生血管化进程,促进伤口早期愈合。4.PRF在创伤早期能促进创面胶原沉积,加速创口愈合；在创伤中后期能调节胶原代谢,减少瘢痕形成,改善创面愈合质量。
【关键词】：富血小板纤维蛋白 软组织缺损 炎症 血管化 胶原代谢
【学位授予单位】：四川医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R783.6
【目录】：

• 中文摘要3-6
• 英文摘要6-10
• 前言10-13
• 实验一13-18
• 1 实验材料与仪器13
• 2 实验动物13-14
• 3 实验方法14-15
• 4 实验结果15
• 5 讨论15-17
• 6 结论17-18
• 实验二18-25
• 1 实验材料与仪器18-19
• 2 实验方法19-21
• 3 结果21-22
• 4 讨论22-24
• 5 结论24-25
• 实验三25-31
• 1 实验材料与仪器25
• 2 实验方法25
• 3 统计方法25
• 4 实验结果25-28
• 5 讨论28-30
• 6 结论30-31
• 实验四31-54
• 1 实验试剂与器材31-33
• 2 实验方法33-36
• 3 结果36-46
• 4 讨论46-53
• 5 结论53-54
• 全文总结54-55
• 参考文献55-63
• 英汉缩略词对照表63-64
• 致谢64-65
• PRF用于口腔种植软组织缺损修复的研究进展(综述)65-73
• 参考文献70-73

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本文编号：1130904