安氏Ⅱ类2分类错（牙合）患者非拔牙矫治前后软硬组织变化的研究

发布时间：2017-11-12 13:04

  本文关键词：安氏Ⅱ类2分类错（牙合）患者非拔牙矫治前后软硬组织变化的研究

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【摘要】：目的:通过X线头影测量分析比较青少年及成人安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者非拔牙矫治前后的软硬组织变化情况,研究此种错(牙合)畸形的生长发育特征,同时探讨不同年龄段安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形的矫治效果,为临床诊断和治疗提供指导及理论依据。材料与方法:从2013年1月到2015年12月期间在郑州大学第一附属医院口腔医学中心就诊且完成矫治的正畸病例中随机选取符合纳入标准的安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者31例作为实验组,其中青少年组17例,成人组14例,另外再随机选取33例安氏Ⅰ类患者作为对照组,对照组中青少年患者18例,成年患者15例,所选病例均来自郑州地区。对实验组治疗前后及对照组治疗前均拍摄曲面断层片及X线头颅侧位片。由作者本人在一定时间内对全部病例分别进行头颅侧位片的定点测量,并且采用SPSS17.0统计学软件记录测量值然后进行统计学分析。通过对比不同年龄实验组与对照组的软硬组织测量值的差异,以及对不同年龄实验组正畸治疗前后的软硬组织差异的比较,分析安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者的软硬组织特征及其生长发育特征,探讨不同年龄段安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者的治疗效果。结果:实验一研究表明,与安氏Ⅰ类错(牙合)软硬组织测量值的对比显示,在青少年组中,安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者的ANB角、上下齿槽座角、颌凸角、后面高与前全面高之比、上下中切牙角、上唇突点到审美平面的距离、颏唇沟Bs至H线的垂直距离均大于安氏Ⅰ类测量值,差异具有统计学意义(P0.05),安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者的下颌平面角、下颌角、前全面高、下面高、下面高与前全面氋之比、上中切牙与NA的线距及角度、下中切牙与NB的线距及角度、上中切牙长轴与SN平面的内侧交角、下中切牙长轴与MP平面后内侧的交角均小于安氏Ⅰ类测量值,差异具有统计学意义(P0.05);在成人组中,与安氏Ⅰ类错(牙合)软硬组织测量值相比较,安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者的ANB角、上下齿槽座角、颌凸角、凸度距、上下中切牙角、颏唇沟Bs至H线的垂直距离均大于安氏Ⅰ类测量值,差异具有统计学意义(P0.05),安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者的SNB角、面角、下颌平面角、下颌角、前全面高、下面高、上中切牙与NA的线距及角度、下中切牙长轴与NB连线的交角、上中切牙长轴与SN平面的内侧交角均小于安氏Ⅰ类的测量值,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组之间其余的测量值也均有所不同,但未见到有明显差异(P0.05)。在安氏Ⅱ类2分类错(牙合)不同年龄组的硬组织测量项目中,青少年组SNB角的测量值大于成人组,青少年组ANB角、颌凸角、凸度距、下中切牙切缘至NB连线的垂直距离的测量值小于成人组,差异具有统计学意义(P0.05);软组织测量项目中,各测量值两者之间均未见明显差别(P0.05)。实验二研究表明,在青少年组及成人组中,安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者正畸治疗前后的多项软硬组织测量指标均有统计学意义(P0.05),在青少年组正畸治疗结束后测量值显著增大的项目有:SNB角、下颌平面角、前全面高、后面高、下面高、下面高与前全面氋之比、上中切牙与NA的线距及角度、下中切牙与NB的线距及角度、上中切牙长轴与SN平面的内侧交角、下中切牙长轴与下颌平面后内侧的交角、颏唇沟Bs至H线的垂直距离,正畸治疗结束后测量值显著减小的项目有:ANB角、颌凸角、凸度距、上下中切牙角;在成人组正畸治疗结束后测量值显著增大的项目有:下颌平面角、上中切牙与NA的线距及角度、下中切牙与NB的线距及角度、上中切牙长轴与SN平面的内侧交角、下中切牙长轴与下颌平面后内侧的交角、颏唇沟Bs至H线的垂直距离,正畸治疗结束后测量值显著减小的项目有:凸度距、上下中切牙角。其余软硬组织测量项目治疗前后也均有所变化,但未见到有明显差异(P0.05)。在安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者的不同年龄组别中,正畸治疗前后硬组织变化量的比较有显著性差异(P0.05)的项目有:SNB角、ANB角、颌凸角、下颌平面角、前全面高、后面高、下面高、下面高与前全面氋之比、上中切牙长轴与NA连线的交角、上下中切牙角、下中切牙长轴与下颌平面后内侧的交角;软组织变化量的比较有显著性差异(P0.05)的项目有:上、下唇突点到审美平面的距离、颏唇沟Bs至H线的垂直距离。其余软硬组织测量项目不同年龄组别的正畸治疗前后变化量未见到有明显差异(P0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类错(牙合)软硬组织特征主要表现为:在矢状方向上的Ⅱ类骨性关系,垂直方向上面下三分之一较短、低角面型,下颌有逆时针旋转倾向,上前牙内倾型深覆(牙合);软组织面型总体来看较好,具有相对协调的鼻唇颏关系。对安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者来讲,随着年龄的增长,在矢状方向上的不调会逐渐加重,提示此类患者应该尽早进行治疗。不同年龄安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者正畸治疗前后大多数硬组织测量项目均有所改变,青少年患者下颌骨向前移动明显并且伴有顺时针方向旋转的生长发育趋势,而成年人颌骨改建不明显,主要是依靠牙齿的唇倾来代偿颌骨的发育不足。不同年龄安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者正畸治疗前后软组织测量项目变化不太明显,同时成年人软组织侧貌改善不如青少年。通过正畸治疗能够及时促进下颌骨的正常生长发育,改善软组织侧貌,对于安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者应该及早治疗。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R782.11

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本文编号：1175995