应用微种植体支抗矫治成人高角骨性Ⅱ类错（牙合）畸形

发布时间：2017-12-23 06:00

  本文关键词：应用微种植体支抗矫治成人高角骨性Ⅱ类错（牙合）畸形　出处：《大连医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:探讨应用微种植体支抗在成人高角骨性II类错（牙合）畸形中的临床矫治效果。方法:选取大连博士口腔门诊2012年收治的成人患者一例,女性,19岁,II类骨面型,高角,下颌相对上颌后缩,软组织侧貌突,颏部肌肉紧张,颏唇沟较浅,有口呼吸习惯,开唇露齿,上前牙严重唇倾,上牙弓前突,上下牙列重度拥挤。覆盖8mm,覆（牙合）0.5mm,右侧磨牙尖牙中性关系,下颌前牙区有多生牙,左侧磨牙尖牙远中关系,Spee曲线深度4mm。该病例通过综合分析测量数据,采取拔除上下颌第一双尖牙及下颌多生牙后,运用直丝弓矫治技术,配合种植钉支抗进行矫正。在治疗过程中利用种植钉内收及压低上前牙和磨牙,上牙弓回收关闭间隙,减少突度,并逆时针旋转下颌骨,控制垂直高度,同时配合II类牵引和垂直牵引调整颌间关系。矫治结束后,上下颌均戴用改良hawley式保持器,对矫治前后x线头颅侧位片重叠图及测量结果进行分析。结果:矫治疗程为38个月,上下颌牙列排齐整平,尖窝关系良好,牙齿倾斜度及轴倾度协调,无间隙,无不合适的旋转。上下颌中线与面中线对正,患者右侧磨牙尖牙维持中性关系,左侧磨牙尖牙远中关系变为中性关系,TMJ无不适合。曲面断层片示牙周膜连续,未见牙根吸收。矫治前后头颅侧位片结果比较:患者SNA减少0.5°,SNB增大1.5°,ANB减少2°,Wits由4mm变为-1mm,骨性II类错（牙合）得到改善。下颌平面角由原来的38°减少到37°,说明垂直向得到了良好的控制,下颌逆时针旋转。NP-FH°增大2°到80°,后缩的颏部得到前伸。前牙覆盖由原来的8mm减少到2mm,U1-NA°减少了9°,U1-NA距减少了7mm,NA/PA由原来的17°减少了12°,说明上牙弓前突畸形及切牙唇倾得到明显的改善,下颌切牙与下颌平面夹角减少了13°,下切牙得到了内收并直立,Z角由45°增大到61°,ULEP由5mm减少到0mm,LLEP由10mm减少到3mm,说明上下唇明显回收,下唇窝深度由1mm增大到3mm,颏部和上下唇突度更加自然,侧貌得到了明显的改善。结论:对于成人高角骨性II类错（牙合）畸形,拔除四颗第一前磨牙,配合种植体支抗,运用直丝弓矫治技术,可最大程度回收上下前牙,以减少患者的深覆盖,减少突度,改善侧貌,达到良好的临床效果。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.5

【参考文献】

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本文编号：1322681