青春期患者骨性Ⅱ类伴前牙深覆盖的双期治疗

发布时间：2018-02-21 05:40

  本文关键词： 双期治疗 功能性矫治器 骨性Ⅱ类 前牙深覆盖　出处：《大连医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:采用功能性矫治器治疗安氏II类错鄈畸形,然后配合使用固定矫治装置,并对该疗效展开讨论。方法:选择一名安氏骨性II类错鄈畸形患者作为研究对象。该患者为11岁男性,属于混合牙列期,2014年入我院治疗。其双侧磨牙处于完全远中关系,前牙覆盖11mm,覆鄈4mm。全牙列存在着散在间隙,spee曲线深,上颌中线位置无异常,下颌中线存在右偏,约为0.5mm,软组织侧貌为凸面型,正面时颏点位置右偏,先使用功能性矫治器,矫治患者下颌后缩,待患者混合牙列期结束后使用固定矫治装置,排齐整平牙列,关闭间隙。对上下前牙加以转矩控制配合II类颌间牵引,改善覆鄈覆盖和咬合关系,并对治疗前中后的模型及头颅侧位片进行对比分析。结果:总共治疗结果为36个月,在双期矫治结束以后,患者下颌升支体积增加,下颌骨体长度增长。硬组织上齿槽座点(A点)后移,下齿槽座点(B点)改建前移。SNB增加了4.22°,ANB减小5.54°,AO-BO减小3.5mm,上下颌骨的矢状向差异减小明显。U1-SN减小9°,U1-NA减小了6.64°,U1-L1增加了12.99°,前牙深覆盖深覆鄈症状缓解明显;下前面高增加。一期治疗结束时右侧第一磨牙为中性关系,左侧第一磨牙为中性偏远中关系;两侧尖牙为远中关系,处于尖对尖状态,二期治疗结束时磨牙关系更为改善,牙列无散在间隙,下颌鄈曲线平坦。上下牙列中线基本正常。虽然患者的上下唇软组织厚度比在治疗结束时依旧不理想,但z角增大了17.01°,鼻唇角减小8°。其侧面观软组织侧貌仍然改善明显。正面观时患者微笑时口唇协调。患儿与家属对治疗结果表示满意。结论:本案例经诊断,确定该患者属于安氏II类青春期患者,该患者同时存在上颌前突和下颌后缩。临床治疗采用功能性矫治器结合直丝弓固定矫治技术的方式。由于患者处于青春发育期,及时进行干预,能够促进下颌骨的生长,使髁状突的生长方向发生改变,改建关节凹的形态。在使得患者的骨骼形态取得了明显的改观的同时,也改善了患者的颌骨形态和咬合关系,缓解了深覆盖症状,初步取得了良好的治疗效果。在二期治疗过程中,配合使用II类牵引和控制前牙的转矩,利用摇椅弓整平鄈曲线。能够有效地改变患者的牙列问题,影响其侧貌变化,进一步改善其咬合关系。在避免牙齿的过度代偿导致的牙周问题的同时,又取得了良好的治疗效果,患者的主诉得到良好的解决,达到其预期的治疗目标。
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【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R783.5

【参考文献】

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本文编号：1521157