单侧完全性唇腭裂成人患者舌骨与上气道的三维结构研究

发布时间：2018-02-28 14:01

本文关键词： 唇腭裂舌骨上气道 CBCT 相关关系　出处：《天津医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的选取单侧完全性唇腭裂成人患者作为研究对象,利用mimics测量分析软件对采集图像数据进行研究,探究其舌骨位置形态与上气道形态的特征,进一步了解该类患者颅颌面部发育情况,探究唇腭裂术后畸形程度。为临床治疗中避免OSAHS的发生,完善治疗方案提供理论依据。研究对象与方法选取自2008年1月至2015年10月就诊于天津市口腔医院正畸科的单侧完全性唇腭裂患者38例,其中男20例,女18例,平均年龄为23.05±3.02岁,作为唇腭裂组;选取骨性III类错牙合畸形患者38例,其中男17例,女21例,平均年龄为24.50±3.21岁,作为骨性III组;从正常人群中筛选出个别正常牙合者38例,其中男19例,女19例,平均年龄为23.63±3.30岁,作为对照组。所有研究对象通过CBCT三维采集图像数据,将图像导入Mimics17.0软件进行分析,建立三维坐标系,重建舌骨与上气道的三维模型,并测量关于舌骨位置、形态与上气道形态的相关线距、角度、面积与体积,比较不同性别患者舌骨位置形态、上气道结构间的差异;探究单侧完全性唇腭裂成人患者舌骨位置形态及上气道结构的特点。使用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。结果1对照组中舌骨垂直向距离Hu-SH、Hd-SH、Hl-SH、Hg-SH、Hu-C3、Hd-C3有统计学意义,男性大于女性;水平向距离Hu-CP、Hd-CP、Hl-CP、Hg-CP无显著性差异,但男性较女性有增大趋势,反映舌骨形态的六个指标均有统计学意义,男性舌骨各组成部分均大于女性,舌骨倾斜角大于女性。2唇腭裂组舌骨垂直向距离Hu-SH、Hd-SH、Hl-SH、Hg-SH、Hu-C3、Hd-C3均大于对照组,具有显著性差异;水平向距离Hu-CP、Hd-CP、Hl-CP、Hg-CP无统计学意义,但较对照组均有减小趋势;反映舌骨形态的指标均未见显著性差异,H’-SH较对照组有增大趋势。3唇腭裂组舌骨垂直向距离Hu-SH、Hd-SH、Hl-SH、Hg-SH、Hu-C3、Hd-C3均显著大于骨性III类组;水平向距离各项指标Hu-CP、Hd-CP、Hl-CP、Hg-CP均小于骨性III类组,有统计学意义;反映舌骨形态的六项指标中,除H'-SH外均未见显著性差异。H’-SH指标唇腭裂组较骨性III类组显著增大,差异具有统计学意义。4对照组中,腭咽段H1、V1;舌咽段H2、L2、S2、V2;喉咽段H3;上气道总体积V有统计学差异,男性均大于女性。5唇腭裂组腭咽段指标中,男性除W1外,H1、L1、S1、V1均较对照组显著减小,有统计学差异;舌咽段指标H2较对照组稍大,L2、S2、V2较对照组稍小,未见统计学差异;喉咽段L3、S3、V3较对照组有减小趋势,但无统计学差异;总体积V差异性显著,与对照组相比,上气道总体积明显减小。6唇腭裂组腭咽段指标中,男性H1、V1较骨性III类组减小,女性S1、V1指标小于骨性III类,差异具有统计学意义;舌咽段指标L2、S2、V2;喉咽段指标L3、S3及上气道总体积较骨性III类组显著减小。7对照组舌骨水平向指标与上气道腭咽段V1,舌咽段L2、S2、V2及气道总体积V呈正相关,随水平距离的增大而增大;垂直向指标与上气道各段垂直高度H1、H2、H3及气道总体积V呈正相关。随垂直距离的增大而增大。唇腭裂组除H1与舌骨垂直向指标无明显相关,其余指标相关性同对照组基本一致。结论1个别正常牙合舌骨位置及形态存在性别差异。男性的舌骨位置较女性低下,舌骨体宽度、舌骨大角长度、舌骨大角间宽度均大于女性,男性舌骨较女性前下旋转,倾斜角度大于女性。2与个别正常牙合相比,单侧完全性唇腭裂成人患者舌骨位置明显低下,水平向稍靠后,与对照组无明显差异;舌骨倾斜角度大于个别正常牙合组。与骨性III类组相比,舌骨位置后下,舌骨倾斜度明显大于骨性III类组。3个别正常牙合上气道形态存在性别差异。男性上气道各段高度大于女性,口咽段气道较女性人群宽大。4与个别正常牙合相比,单侧完全性唇腭裂成人患者上气道腭咽段明显缩窄;舌咽段高度较对照组稍大,最小矢状径、横截面积、体积均小于个别正常牙合;上气道喉咽段较正常人群有缩窄趋势。与骨性III类组相比,单侧完全性唇腭裂成人患者上气道腭咽段有缩窄趋势;舌咽段、喉咽段及上气道总体积缩窄明显。5舌骨水平位置与上气道各段体积、总体积、舌咽段最小矢状径、横截面积正相关;垂直位置与上气道各段高度、气道总体积有相关性。
[Abstract]:Objective To study the relationship between tongue bone position , shape and shape of upper airway . Hd - SH , Hl - SH , Hg - SH , Hu - C3 , Hd - C3 were all higher than those in control group . There was no significant difference in H ' - SH , Hd - CP , Hl - CP and Hg - CP . There was no significant difference in the total volume V between the upper airway and the upper airway . The total volume , total volume , the minimum sagittal diameter and cross - sectional area of the upper airway , the vertical position and the height of the upper airway and the total volume of the airway are related .

【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R782.2

【参考文献】