舌癌贯通口底切除的术式探讨
本文选题:舌癌 切入点:舌淋巴结 出处:《中国现代医学杂志》2014年30期 论文类型:期刊论文
【摘要】:目的分析舌癌口底区淋巴结转移分布的特点,探讨舌癌贯通口底切除的合理术式。方法回顾性分析26例行舌-口底-颈联合根治的舌癌病例,所有患者均行下颌骨舌侧骨膜与舌骨之间患侧口底组织贯通切除的手术方式,将口底区标本分成舌淋巴结和舌动脉起始部淋巴结两组进行病理分析,观察术后口底瘘发生几率和吞咽功能恢复情况,并对术后肿瘤复发转移情况进行随访分析。结果舌淋巴结出现率23.1%(7/26);舌动脉起始部淋巴结出现率15.3%(4/26)。在出现舌淋巴结患者中转移率为71.4%(5/7);在出现舌动脉起始部淋巴结患者中转移率为50.0%(2/4)。术后口底瘘的发生率为7.7%(2/26)。所有患者术后均恢复经口进食。随访期内4例患者发生对侧颈部或咽旁、咽后淋巴结转移,全部26例患者未见原发灶、患侧颌下、患侧舌骨区、患侧颈部复发。结论舌癌贯通口底切除术式符合淋巴引流规律,彻底清扫了口底淋巴引流通路及可能出现的舌淋巴结及舌动脉起始端淋巴结,经临床应用,取得了较好的肿瘤局部及区域转移控制率。
[Abstract]:Objective to analyze the characteristics of lymph node metastasis in the oral floor area of tongue cancer, and to explore the rational operation method for the resection of tongue cancer through the floor of mouth. Methods 26 cases of tongue cancer were retrospectively analyzed in 26 cases of tongue cancer treated by combined tongue-oral fundus neck radical resection. All the patients were treated with transfixion excision between the lingual periosteum and the hyoid bone. The specimens were divided into two groups: the tongue lymph nodes and the initial lymph nodes of the lingual artery for pathological analysis. The occurrence rate of postoperative fundus fistula and the recovery of swallowing function were observed. The recurrence and metastasis of tumor after operation were followed up. Results the incidence of tongue lymph node was 23.1- / 26g, the rate of tongue artery initial lymph node was 15.33- / 26g, the metastasis rate was 71.4% / 7% in the patients with tongue lymph node, and the rate was 71.4% in the initial part of the lingual artery, and in the initial part of the lingual artery, the rate of metastasis was 71.4% / 7%. The incidence of postoperative fundus fistula was 7. 7 / 26. All patients recovered from oral feeding. During the follow-up period, 4 patients developed contralateral neck or parapharyngeal fistula. Retropharyngeal lymph node metastasis was found in all of the 26 patients without primary foci, with recurrence in the affected side of the jaw, the affected hyoid region, and the neck of the affected side. Conclusion radical resection of the oral floor of tongue cancer is consistent with the law of lymphatic drainage. The lymphatic drainage pathway of the floor of the mouth and the possible tongue lymph nodes and the initial lymph nodes of the lingual artery were thoroughly dissected. The local and regional metastasis control rate of the tumor was obtained by clinical application.
【作者单位】: 湖南省肿瘤医院头颈外一科;中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科;
【基金】:湖南省科技厅社会发展支撑计划(No:2013SK3203)
【分类号】:R739.86
【共引文献】
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本文编号:1600035
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