成年女性双颌前突患者拔牙矫治后唇形态变化的CBCT研究
发布时间：2018-03-12 19:30
本文选题：唇形态 切入点：双颌前突 出处：《山东大学》2014年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的 本文旨在应用CBCT评价成年女性双颌前突患者正畸治疗后唇形态的变化。 材料和方法 本研究选取2009年-2013年间,山东大学口腔医学院正畸科单纯性双牙弓前突的汉族成年女性患者31例(年龄范围：19-29岁,平均年龄23.2±3.4岁)。本研究全部入选对象的矫治方案均为拔牙矫治,拔除四颗第一前磨牙后,采用Tomy OPA-K直丝弓固定矫治,使用种植钉作为强支抗内收上下颌前牙,关闭拔牙间隙。矫治疗程为23.4±2.4个月。每位患者在直丝弓矫治前和矫治完成后均使用西诺德伽利略(Sirona Galileo) CBCT进行扫描,获得医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine, DICOM)格式文件,并使用Mimics16.0三维处理软件进行颅骨,颌骨、牙和唇组织的重建并用颧弓和颅底进行配准。 本研究选取10项点指标和11项线性指标来测量矫治前后的唇形态。从水平向(X轴)、前后向(Y轴)、垂直向(Z轴)上分别测量10项点指标(唇峰点、唇珠点、上唇的上1/3唇缘点、上唇的下1/3唇缘点、下唇的上1/3唇缘点、下唇的下1/3唇缘点、口角点、侧口点、上口点和下口点),除唇珠点、上口点和下口点外,其他点指标进行左右侧的数据测量。本研究还选取了11项线性指标(唇峰间距、唇珠到唇峰间距、左右两侧上唇的上1/3唇缘点之间的距离、两侧上唇的下1/3唇缘点之间的距离、两侧下唇的上1/3唇缘点之间的距离、两侧下唇的下1/3唇缘点之间的距离、口角间距离、唇珠到下唇缘的距离、唇珠到口裂的距离、唇峰到口裂的垂直距离、唇峰到下唇缘的距离)。其中,X轴的线性指标包括唇峰间距、唇珠到唇峰间距、左右两侧上唇的上1/3唇缘点之间的距离、两侧上唇的下1/3唇缘点之间的距离、两侧下唇的上1/3唇缘点之间的距离、两侧下唇的下1/3唇缘点之间的距离、口角间距离；Z轴的线性指标包括唇珠到下唇缘的距离、唇珠到口裂的距离、唇峰到口裂的垂直距离、唇峰到下唇缘的距离,其中,唇峰到口裂的垂直距离和唇峰到下唇缘的距离需要测量左右侧数据。评价三维图像定点随机误差后,测量矫治前后的软组织指标数值,使用SPSS(Version17.0, SPSS, Chicago, USA)统计学软件对所得数据进行配对t检验(检验水准为α=0.05,P值大于0.05表示无统计学意义,P值小于0.05表示有统计学意义,P值小于0.01表示有显著统计学意义)评价矫治前后唇部各项软组织的变化。 结果 1.本研究图像测量的误差如下：定点随机误差在X、Y、Z三轴分别为0.32mm(标准差为0.12mm),0.30mm(标准差为0.14mm)和0.29mm(标准差为0.11mm),线距测量的随机误差为0.30mm(标准差为0.14mm)。 2矫治后前牙牙冠后退6.97±0.61mm,成年女性双颌前突患者拔牙矫治前后点测量指标在水平向的变化为：上唇下1/3唇缘点、下唇上1/3唇缘点、下唇下1/3唇缘点以及口角点分别向近中移动2.39±1.60mm、3.67±1.69mm、2.44±1.10mm和3.15±0.88mm。在前后方向的变化为：侧口点、上口点、下口点、唇峰点、上唇上1/3唇缘点、上唇下1/3唇缘点、下唇上1/3唇缘点、下唇下1/3.唇缘点、口角点分别向后移动5.11±1.10mm、5.01±1.42mm、3.88±0.73mm、2.26±1.10mm、3.11±1.17mm、2.91±1.17mm、1.75±0.89mm、2.44±1.10mm、3.15±0.88mm。垂直向上,矫治前后口角点、侧口点、上口点无明显变化(P0.05),而唇峰点、唇珠点、上唇上1/3唇缘点、上唇下1/3唇缘点分别向下移动1.86±1.02mm、2.68±0.96mm、1.61±0.99mm、2.40±1.28mm;下唇上1/3唇缘点、下唇下1/3唇缘点分别向上移动1.98±0.85mm、1.82±0.99mm。线性指标在水平向的变化表现为：上唇下1/3唇缘点间距、下唇上1/3唇缘点间距、下唇下1/3唇缘点和口角间距分别减小3.91±1.40mm、5.51±1.29mm、3.80±1.04mm和5.67±1.34mm；垂直方向上,唇峰到侧口点的距离、唇峰到下口点距离、唇珠到下口点距离、唇珠到上口点距离分别减小1.75±1.00mm、3.56±1.40mm、3.12±1.29mm和2.37±0.91mm。 结论 安氏Ⅰ类成年女性双颌前突病例拔牙矫治后唇形态在三维方向上发生改变.在水平向上,唇宽度减小,远离唇中心的唇组织比靠近唇中心的唇组织变化大；在前后方向上,唇后退,其中靠近唇中心的部分比远离的部分后退更多；在垂直向上,位于口裂水平的唇组织矫治前后无变化,口裂以上的上唇组织向下移动,口裂以下的下唇组织向上移动。
[Abstract]:objective
The purpose of this study was to evaluate the changes of the lip morphology after orthodontic treatment in adult female patients with binmaxillary protrusion by using CBCT.
Materials and methods
This study selected between 2009 -2013, Shandong University School of Stomatology Department of orthodontics with bimaxillary protrusion in adult female patients 31 cases (age range: 19-29 years old, the average age of 23.2 + 3.4 years). The scheme of treatment in this study were all selected objects extraction treatment, extraction of four first premolars after use Tomy OPA-K straight wire orthodontic treatment, using implant as anchorage to retract the anterior teeth, teeth for space closure. The treatment course was 23.4 + 2.4 months. Each of the patients with SIRONA Galileo in straight wireappliance before and after treatment (Sirona Galileo) CBCT scan, obtain digital imaging and communications in medicine (digital imaging and communications in medicine DICOM) format, and the skull, using Mimics16.0 3D software jaws, teeth and lips and the reconstruction of organization for registration with the zygomatic arch and skull base.
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本文编号：1602981
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