根面覆盖术治疗Miller Ⅰ类牙龈退缩

发布时间：2018-06-02 01:19

  本文选题：根面覆盖手术 + 冠向复位术　； 参考：《浙江大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究背景:牙龈退缩常导致根面暴露、牙齿敏感、根面龋和磨损等,影响患者颜面部美观和咀嚼功能,是成人常见的口腔临床表征。1985年Miller将牙龈退缩的病损进行分类,其中Ⅰ类和Ⅱ类牙龈退缩好发于青年,患牙邻面无牙槽骨或软组织的丧失。有临床研究认为根面覆盖手术可治疗Miller Ⅰ类和Miller Ⅱ类牙龈退缩,其中冠向复位术(coronal advanced flap,CAF)和上皮下结缔组织移植术(subepithelial connective tissue graft,SCTG)联合应用能达到裸露根面的完全覆盖。亦有研究表明单一应用CAF手术足以使大部分Miller Ⅰ类和Miller Ⅱ类牙龈退缩达到完全根面覆盖,CAF联合SCTG手术因造成二次创伤,增加患者的疼痛不适,需酌情应用。对于Miller Ⅰ类和Miller Ⅱ类牙龈退缩如何选择相适宜的手术方案,临床上众说纷纭。目的:选用CAF手术、SCTG手术治疗Miller Ⅰ类牙龈退缩并观察其术后临床疗效。方法:研究对象为因"牙齿敏感"、"牙颈部楔状缺损"、"牙龈退缩"等临床症状就诊的5例患者(来源于2015年10月到2017年3月期间就诊于浙江大学医学院附属第二医院牙周病专科),符合"Miller Ⅰ类牙 龈退缩"的诊断,需行根面覆盖手术。确定合适的手术方案后,拍摄术前、术中、术后口内照,收集各项临床数据,比较术前术后患者的临床症状、牙龈退缩相关指标的差异。结果:术后2周复查,5位患者术区牙龈均有充血红肿,但无明显出血、感染迹象,创口愈合良好;术后2-4个月复查,5位患者无牙齿敏感及其它不适主诉。龈缘位置趋向于稳定,牙龈色形质与邻近软组织相近。牙龈退缩高度均有减少,角化龈厚度和宽度增加。其中CAF+SCTG临床疗效明显优于CAF,术后2-4个月角化龈宽度和厚度增加显著。结论:CAF和CAF+SCTG手术对Miller Ⅰ类牙龈退缩治疗有效,术后不同程度地覆盖了暴露的根面,同时使术区角化龈宽度和厚度增加,美观度增加。相比CAF手术,CAF+SCTG术后龈瓣补偿性收缩小,龈缘位置更稳定,并可获得更宽更厚的角化龈。
[Abstract]:Background: gingival retraction often leads to root surface exposure, tooth sensitivity, root caries and wear, which affects facial beauty and masticatory function of patients. Gingival retraction is a common clinical manifestation of oral cavity in adults. In 1985, Miller classified the lesions of gingival retraction. Gingival retraction of type I and type II occurred in young people, and there was no loss of alveolar bone or soft tissue in the adjacent surfaces of the affected teeth. Some clinical studies suggest that root covering surgery can be used to treat Miller 鈪，

本文编号：1966639