三种桩核系统修复下颌第一磨牙的牙本质应力分析

发布时间：2020-03-23 04:09

【摘要】： 根管治疗后的磨牙牙体缺损大时，需要制备桩核为冠修复体提供适当的抗力形和固位形。临床常用的磨牙残根残冠桩核冠修复技术主要有：铸造桩核、预成桩核、充填桩核等。目前，国内外对下颌第一磨牙采用不同桩核系统修复后牙本质应力的研究还比较少。本研究的目的是通过三维有限元分析比较三种国内临床上最常用的桩核系统修复四种不同程度牙体缺损的磨牙在三种载荷条件下的应力大小及分布，探索影响下颌第一磨牙桩核冠修复效果的因素，为临床应用提供实验依据。 本实验采用CT扫描离体下颌第一磨牙，MIMICS软件处理断层影像数据、分割拟合、三维重建，GEOMAGIC软件造型、NURBS曲面拟合，ANSYS软件建立实体模型，然后划分网格，建立了下颌第一磨牙桩核冠修复体三个基础模型。结合临床实际，修改基础模型的材料属性，建立不同牙体缺损状况采用不同桩核系统修复的三维有限元模型，并施加载荷求解，研究牙本质应力极值和分布。 本实验生成的三维有限元模型网格划分合理，相似性好，计算结果可信、可比。牙本质应力分析结果表明：(1)修复方式：桩核冠修复下颌第一磨牙后的牙本质应力极值从大到小：铸造镍铬合金桩核＞预成镍铬合金桩树脂核＞充填银汞桩核；铸造桩核修复后牙本质应力集中主要在桩尖；当充填桩核与预成桩的核材料相同时，充填桩核的牙本质应力极值较大，应力集中区主要位于近中颈缘，预成桩核的应力集中在桩尖对应牙本质区和近中颈缘。(2)修复材料：一铸造桩核冠修复，桩核材料弹性模量越低，牙本质的应力峰值越小，应力分布越均匀；预成桩核冠修复，核材料弹性模量越低，，牙本质应力峰值越大，预成桩与核材料界面应力分布差别越明显；充填桩核冠修复，随桩核材料弹性模量降低，高应力分布从桩核内转移至近中颈缘区，中等弹性模量的复合体修复后牙本质应力峰值最小。(3)载荷条件：载荷集中在中央窝时，牙本质应力极值最大，远中根面也出现应力集中，载荷分散时，牙本质应力极值较小，但牙根表面高应力分布区面积增大。(4)缺损状况：采用高弹性模量材料时，牙体缺损状况对牙本质应力的影响不大：采用低弹性模量材料时，宜尽可能多保存牙体组织。 综上所述，本实验结果提示：(1)CT断层扫描技术结合专业逆向工程软件及ANSYS有限元分析软件建模方法准确、有效、可行。(2)载荷条件是影响牙本质应力极值和应力分布的重要因素。(3)应根据健康牙本质分布状况选用合适的修复方式及材料。
【图文】：

壁;牙体缺损四:下领第一磨牙部分缺损，釉牙骨质界上仅余留颊侧、近中2.3.桩核修复系统设计铸造桩核:分别采用三种弹性模量不同的金属(金合金、中熔合金、铬合金)，制备铸造桩核，近中桩长约为近中根长的1/3，远中桩长约为长的1/2;预成桩核:镍铬合金成品桩配合三种弹性模量不同的核材料(复合树合体、银汞合金)，成品桩位于远中根管内，长约smm;充填桩核:分别采用三种弹性模量不同的材料(复合树脂、复合体、金)，充填髓室及根管，并堆塑核型，近中桩长约为近中根长1/3，远中为远中根长的1/2。2.4.载荷与约束设计(图2载荷与约束设计)

建模过程同实验一。模拟采用不同修复方式，桩道牙体预备量不同，桩形态不一样的状况，建立了三个基础模型:铸造桩核冠修复体、预成桩核冠修复体、充填桩核冠修复体。如图8所示为余留Zmm高牙本质领圈时桩核冠修复体模型透视图。铸造桩核图8预成桩核充填桩核余留Zmm高牙本质领圈时桩核冠修复体模型透视图2.2.建立下领第一磨牙桩核冠修复体三维有限元模型(表3)
【学位授予单位】：四川大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R783

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本文编号：2596155