青少年不同腭部形态的口呼吸与鼻呼吸患者前腭部组织厚度的研究

发布时间：2020-03-23 17:26

【摘要】：目的:评估上腭高拱的口呼吸患者与正常上腭的鼻呼吸患者前腭部组织厚度,为该区域用于正畸微种植体植入提供一定的临床参考。材料和方法:选择37名上腭高拱的口呼吸患者作为实验组,对照组选择上腭形态正常的鼻呼吸患者,通过与实验组配对获得,共37例。将所有患者的上颌初诊石膏模型与相应的头颅侧位片重叠后,在第三腭皱襞(R)及周围的共17个位点(A_1-A_8,P_1-P_8,R)测量垂直于上颌前腭部黏膜的总支持组织(TSTs)和骨支持组织(BSTs)厚度。应用描述性统计、配对t检验进行统计学分析,比较实验组与对照组之间各个测量位点的差异。结果:在两组病例中,第三腭皱襞后1mm处的平均TSTs和BSTs最大,在实验组分别为10.95±1.79mm和8.52±1.70mm,对照组分别为11.81±1.67mm和9.54±1.76mm。第三腭皱襞前3mm到其后4mm区域内(A_3-P_4)的平均TSTs值大于8.5mm,BSTs值大于5mm。在上述位点,实验组中的平均TSTs和BSTs值均小于对照组,且TSTs在R和P_1处有显著差异(P0.05),BSTs在A_2-P_1处有显著差异(P0.05)。结论:上腭高拱的口呼吸患者的的前腭部支持组织可能比正常腭盖的鼻呼吸患者少。对8mm长的正畸种植体来说,第三腭皱襞前3mm到其后4mm的区域是相对安全的区域。
【图文】：

2.1 研究对象和分组选择就诊于正畸一科的共 37 名青少年患者（15 名男孩和 22 名女孩）作为实验组，，年龄 10-16 岁，平均年龄 13.0±1.2 岁。实验组患者均为恒牙牙合，两侧上中切牙位置基本一致，且具有口呼吸习惯。临床检查要求患者有明显的腺样体面容，且腭盖高拱[23]。腭指数 PI>41%。排除标准是：正畸治疗史，上颌恒牙缺失或拔除，上颌埋伏牙，唇腭裂，颅面综合征，全身疾病及其他遗传疾病。本研究中使用腭指数（Palatal Index, P.I.）来客观地描述腭盖高拱这一特征。腭指数可以用来描述相对腭高度，从而区分高拱的腭盖和正常的腭盖（图 1）。在所有患者的研究模型上测量了第一和第二前磨牙之间的水平上的腭宽度和腭高度[24]（图2）。其中腭宽度用 w 表示，腭高度用 h 表示。腭指数 P.I.=h/w*100%[24,25]。根据以往的研究，腭指数 PI>41% 的患者被视为腭盖“高拱”并且被纳入实验组[24]。

在所有患者的研究模型上测量了第一和第二前磨牙之间的水平上的腭宽度和腭高度[24]（图2）。其中腭宽度用 w 表示，腭高度用 h 表示。腭指数 P.I.=h/w*100%[24,25]。根据以往的研究，腭指数 PI>41% 的患者被视为腭盖“高拱”并且被纳入实验组[24]。图 1 不同形态的上腭 A 上腭高拱 B 上腭平坦对照组选择正常鼻呼吸的青少年患者，要求腭指数＜41%。排除有正畸治疗史，上颌恒牙缺失或拔除，上颌埋伏牙，唇腭裂，颅面综合征，全身疾病及其他遗传疾病的患者。按年龄、性别、矢状和垂直骨面型与实验组配对。矢状骨面型分类?
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.5

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本文编号：2597036