成人安氏Ⅰ类错（牙合）双颌前突的矫治

发布时间：2020-03-26 17:17

【摘要】：目的：评价直丝弓技术在种植体支抗的控制下对成人安氏Ⅰ类错牙合双颌前突患者的临床矫治效果。 方法：选取大连医科大学附属口腔医院2007年12月收治的安氏Ⅰ类双颌前突患者一例，女性，19岁，恒牙期，双侧磨牙、尖牙中性关系，前牙覆牙合、覆盖关系正常；Spee曲线浅，上下颌牙齿均前突，中线正，右上颌前磨牙为正锁牙合。正面观为均面，开唇露齿，颏部紧张；侧貌为凸面型，下唇较上唇突。采用全口直丝弓矫治技术，拔出四个第一前磨牙。上、下颌采用种植钉作为绝对支抗，用橡皮链分别拉上下颌尖牙向远中，待尖牙基本达到中性关系时，使用闭合曲关闭拔牙间隙，治疗后期使用三角形牵引，垂直牵引来进行精细调整。对治疗前后的X线头影测量片的测量结果进行对比分析。 结果：矫治疗程共为48个月。对该患者治疗前后进行比较：（1）上、下颌骨有轻微的变化，SNA减小了1°SNB减小了1°,ANB没有变化（2）上、下前牙牙轴均改善明显，U1-SN从127°减小到了99.5°，U1-NA从49°减小到了22°，U1-NA距从12.5mm减小到了4mm;L1-MP从116°减小到了93.5°，L1-NB从51°减小到了25°，L1-NB距从12.2mm减小到了6.5mm;(3)软组织的侧貌变化非常显著，ULP从7.5mm减小到了5.5mm，LLP从12mm减小到了4mm，UL-E从1.2mm减小到了-1.2mm，LL-E从7.8mm减小到了0.5mm，说明上下唇突度得到明显的改善,接近审美线;鼻唇角增大了10°，鼻部形态较矫治前突出；上唇倾角增大了4°，，说明上唇的突度得到了纠正；，下唇倾角增大了7.5°说明下唇也有明显的回收。Z角增加了16.8°，H角减小了3.2°,颏沟倾角（Pg’B’-FH）增大了28°，说明唇部与颏部的关系趋于协调。矫治后患者对矫治效果满意。 结论：在成人双颌前突病例的矫治中，种植钉作为一种绝对支抗，避免了后牙的支抗丧失，使得间隙全部为前牙所利用，最大程度的内收前牙，使得该类患者的软组织侧貌得到了极大的改善，得到了良好的矫治效果。
【图文】：

治疗前面像

治疗前口内像
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783.5

【参考文献】

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本文编号：2601723