初期隐形矫治对患者口腔健康相关生活质量影响的临床研究

发布时间：2020-04-05 00:51

【摘要】：[目的]错鄈畸形及正畸治疗会对患者身心造成一定影响,随着医学模式由“生物医学模式”向“社会-心理-生物医学模式”转变,人们对于健康的定义也发生了转变,口腔健康的评判不仅局限于口腔疾病和相应功能障碍,而且延伸到是否对社交生活及自信心等产生负面影响。本研究通过区分不同矫治器、不同人格、不同错鄈程度,研究治疗初期不同矫治器对患者OHRQOL的影响差异及隐形矫治器对不同人格、错鄈程度患者OHRQOL的影响差异,帮助医生在临床治疗中更好的了解不同患者的矫治体验,并为患者选择矫治器提供一定的依据。[方法]随机抽取2017年4月至2018年2月就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的成人患者213例,平均年龄24.4岁,男性51例,女性162例。根据矫治器、人格、错鄈程度进行分组:①根据矫治器不同分为自锁组及隐形组;②根据艾森克人格问卷将隐形矫治患者分为内向型、中间型以及外向型三组;③根据ICON错鄈程度评价指标将隐形矫治患者分为容易、较容易、中等、困难四组。收集患者开始矫治前(TO)、矫治1周(T1)、矫治1个月(T2)3个时期的OHIP-14问卷。所有数据应用SPSS22.0软件,采用重复测量方差分析和Bonfferoni t检验进行统计分析。比较不同组之间OHIP-14量表中总分及7个分领域的变化情况,以及同组患者治疗过程中OHRQOL的变化。[结果]接受正畸治疗后,所有患者的生活质量都受到一定的影响,OHRQOL评分均升高,在T1时期达到峰值。不同组之间受影响的差异具有统计学意义。①使用不同矫治器的患者,除了功能障碍、心理不适和社交障碍三个领域外均有差异(p0.01)。隐形组在生理疼痛及心理障碍两方面受累程度较自锁组轻(p0.01)。两组患者除心理不适、心理障碍及残障外T1时期的得分均较T2时期高。②隐形矫治中不同人格类型的患者,除了心理障碍外均存在有一定差异。T1时期外向型患者在生理疼痛方面受影响较其他两组轻(p0.01),与内向组之间差异更为显著。内向型患者在T1时期总得分为全实验组最高,且在生理疼痛及心理不适两领域得分较高。③不同错鄈程度的患者,治疗对其OHRQOL的影响均有一定影响,但仅在生理疼痛方面的影响具有统计学差异[结论]正畸治疗会对患者口腔健康相关生活质量造成一定影响,影响领域及程度与患者所选矫治器及自身条件相关联,但均在矫治一周时对OHRQOL影响程度最大、范围最广。①使用不同矫治器对患者OHRQOL的影响有差异,隐形矫治器对其影响程度较自锁矫治器轻②人格特质对患者OHRQOL影响有差异,内向型患者较外向型受影响程度更重,主要表现在疼痛及心理不适③错鄈程度对OHRQOL有一定影响,程度越重影响程度越大。
【图文】：

照片,彩色照片,量表,正位

畸治疗需要指数）中的美观因素、反拾、上牙弓拥挤或间隙、后牙区矢状向位置逡逑关系以及前牙的垂直向关系等。美观因素是采用一组欧洲口内正位彩色照片标示逡逑的十分制量表图，见图１。从１分到１０分表示非常吸引人以及最不吸引人，检逡逑查者从中选择一个与受试者的咬合美观程度相当的照片，其编号即为该项的得逡逑分，，本因素所占权重为７。上牙列拥挤间隙根据模型测量得出的拥挤量或间隙量逡逑评分，拥挤量或间隙量越大得分越高，分值从０分至５分不等，如果有埋伏牙则逡逑记为５分，该因素权重为５。反猞指标无论前牙区还是后牙区，只要有一个区存逡逑在反拾则计为１分，不存在计为０分，该指标权重为５。前牙开猞深覆猞通过评逡逑价开猞深覆猞严重程度记分，分值由０分至３分，该因素权重为４。后牙矢状关逡逑系如为安氏Ｉ、ＩＩ、ｍ类，且牙尖正对楔状间隙则记０分，如为尖对尖关系，则逡逑记２分

自锁,领域,心理不适,生理障碍

逦昆明医科大学硕士研究生学位论文表８隐形组各时期各领域得分（ｎ＝８２）逡逑领域逦ＴＯ逦Ｔ１逦Ｔ２逡逑功能障碍逦１．８±１．６逦２．３±１．８逦２．０±２．０逡逑生理疼痛逦３．０±１．９逦４．３±１．６逦３．３±１．８逡逑心理不适邋３．２士２．１＊＊逦２．８邋士邋１．９＊＊逦１．９±１．７＊＊逡逑生理障碍逦１．９±１．６逦２．２±１．８逦１．８邋士邋１．７逡逑心理障碍逦２．３±１．３逦２．１±１．６逦２．０士１．９逡逑社交障碍逦０．８±１．０逦０．８±１．０逦０．９±１．６逡逑残障逦１．０±１．１＊逦ｌ．Ｏｉｌ．ｌ＊逦０．９±１．６＊逡逑总分逦１３．８±６＿９逦１４．６邋士邋７．５逦１１．２±７．７逡逑注：＊代表；？＜０．０５，有统计学意义＊＊代表／＞＜０．０１，有显著意义逡逑
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.5

【参考文献】